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Previous issue date: 2005 === O tratamento cirúrgico da Incontinência urinária de Esforço (IUE) é realizado
por mais de cem técnicas diferentes. Como não existem na literatura dados
concretos mostrando quais as modificações anatômicas e funcionais
decorrentes da cirurgia de Burch. Foi objetivo desta tese, estudar os
parâmetros relacionas à junção uretrovesical (JUV) e a uretra proximal (UP),
em situação estática e dinâmica. O estudo foi realizado na Unidade de
Pesquisa em Incontinência Urinária da Universidade Federal de Pernambuco
entre janeiro de 2003 a janeiro de 2005. Foram determinadas por ultrasonografia
transvulvar as medidas da distância pubouretral (DPU), da
distância horizontal da JUV (DHJUV), da distância vertical da JUV (DVJUV) e
da uretra proximal (UP), no período pré-operatório e 30 dias após a cirurgia.
Foram estudadas 30 pacientes. Suas idades variaram entre 35 e 78 anos, com
uma média de 51,9 ± 10,9 anos. A queixa prioritária delas era IUE. A análise dos
resultados demonstra que: a média do deslocamento vertical da JUV foi
significantemente maior na avaliação pré-operatória (13,7 mm) de que após
a cirurgia (5,7 mm) (p = 0,0000007), o deslocamento da UP também foi
significantemente diminuído após a cirurgia, com uma média de 8,5 mm no
pré-operatório, e de 4,9 mm no pós-operatório (p = 0,04), da mesma forma o
deslocamento da DHJUV foi significantemente reduzido após a cirurgia, com
uma média de 6,1 mm, no pré-operatório, e de 2,7 mm, no pós-operatório (p
= 0,002), o DPU também foi significantemente alterado após a cirurgia, com
uma média de 5,2 mm, no pré-operatório, e de 2,3 mm, no pós-operatório (p
= 0,02). Concluí-se que a cirurgia de Burch modifica a posição da JUV no
sentido vertical e horizontal, tanto no repouso como na situação de esforço
através do deslocamento da JUV e da UP para cima em direção à sínfise
púbica assim como do deslocamento horizontal da DPU e da DHJUV para
frente em sentido contrário ao sacro. Desta forma a cirurgia diminui o
deslocamento vertical e horizontal da JUV, da DPU e da UP; aumenta o
comprimento da uretra no repouso e no esforço
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