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Previous issue date: 2015-01-06 === CAPES === Introdução: Infecções intraoculares (endoftalmites) embora raras, quando ocorrem
podem causar sérias complicações visuais, podendo culminar com a perda da visão.
Com o propósito de minimizar este tipo de infecção, cirurgiões de todo o mundo têm
se preocupado cada vez mais com qual método de assepsia e antissepsia seria o
melhor a ser utilizado no pré-operatório das cirurgias oftalmológicas. Objetivo: Analisar
dois métodos de redução da microbiota conjuntival em indivíduos submetidos à
facectomia. Métodos: Ensaio clínico, com amostra de conveniência de 57 pacientes,
com diagnóstico de catarata senil (57 olhos), submetidos à facoemulsificação com
implante de lente intraocular em Recife entre 2011 a 2013. Os pacientes foram
alocados em dois grupos: ATB (27 olhos) no qual foi instilado colírio antibiótico
(Gatifloxacino a 0,3%) e ASS (30 olhos) no qual foi instilado colírio antisséptico
(Iodopovidona a 5%); ambas as medicações foram utilizadas três vezes (uma gota a
cada 20 minutos, uma hora previamente à cirurgia). Os grupos foram avaliados a partir
de duas coletas de material conjuntival: a primeira antes de instilar algum colírio e a
segunda imediatamente após a cirurgia. Foi realizada bacterioscopia, cultura e
antibiograma. Resultados: Tanto a iodopovidona a 5% como o gatifloxacino a 0,3%,
usados como profiláticos para a endoftalmite reduzem a microbiota conjuntival.
Comparando-se a redução nas unidades formadoras de colônias patogênicas
patogênicas encontradas nas lâminas no pré e no pós-operatório, não se verificou
diferença estatística significativa entre os dois grupos. Em relação ao material
presente no tubo de BHI, no pré-operatório observou-se que em 12 (21,1%) tubos o
resultado foi negativo e que em 45 (78,9%) houve positividade. Já nos tubos do pósoperatório
27 (47,4%) apresentaram-se negativos e 30 (52,6%) apresentaram-se
positivos. Conclusão: Esta pesquisa não demonstrou diferença estatisticamente
significativa entre esses dois métodos de redução da microbiota conjuntival em
indivíduos que foram submetidos à facoemulsificação. Houve diferença
estatisticamente significante em relação à redução da positividade das culturas no
grupo que fez uso do antisséptico. === Background: Intraocular infection (endophthalmitis) although rare, when it occurs can
cause serious visual complications, and may lead to vision loss. In order to minimize
this type of infection, surgeons worldwide have been increasingly concerned with what
aseptic and antiseptic method would be the best to be used preoperatively in
ophthalmologic surgery. Objective: To analyze two methods of reduction of the ocular
conjunctival flora in patients undergoing cataract surgery. Methods: Clinical trial, with
a convenience sample of 57 patients diagnosed with senile cataract (57 eyes) who
underwent phacoemulsification surgery with intraocular lens implantation. The study
was run in Recife from 2011 to 2013. Patients were divided into two groups: (ATB) (
27 eyes) in which was instilled antibiotic eye drops (Gatifloxacin 0,3%) and ASS (30
eyes) in which was instilled antiseptic eye drops (Povidone-iodine 5%); Both
medications were used three times (one drop every 20 minutes, one hour before
surgery) . The groups were evaluated from two collections of conjunctival material: the
first evaluation before instilling eye drops and the second one immediately after
surgery. Gram stain, culture and sensitivity tests were performed. Results: Both
gatifloxacin 0.3% and povidone-iodine 5% eye drops when used as prophylactics for
endophthalmitis can reduce conjunctival microflora. Comparing the reduction in
pathogenic bacterial colonies, found in the slides in the pre and postoperative period,
there was no significant statistical difference between the two groups . Regarding the
material present in BHI tube preoperatively, there was observed that in 12 (21.1%) the
result was negative and in 45 (78.9%) it was positive. Considering the postoperative
tubes, in 27 (47.4%) of them the result was negative and in 30 (52.6%) it was positive.
Conclusion: This study showed no statistically significant difference between these two
methods of reducing conjunctival microbiota in individuals undergoing cataract
surgery. There was a statistically significant difference in reducing the number of
positive cultures in the group that used the antiseptic eyedrops.
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