Modelo hierarquizado aplicado aos fatores associados as disfunções tempomandibulares

• Main Author: MAGALHÃES, Bruno Gama
• Other Authors: http://lattes.cnpq.br/1742069807538716
• Language: br
• Published: Universidade Federal de Pernambuco 2016
• Subjects: Transtornos da articulação temporomandibular; Fatores de risco; Prevalência; Temporomandibular Joint Disorders; Risk factors; Prevalence
• Online Access: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/17693

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa ([e-mail]) on 2016-08-17T12:47:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese Doutorado Bruno BIBLIOTECA com ata (FINALIZADO).pdf: 10288703 bytes, checksum: 784ce0f3817f1ef4d5991e1c7a68a549 (MD5) === Made available in DSpace on 2016-08-17T12:47:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese Doutorado Bruno BIBLIOTECA com ata (FINALIZADO).pdf: 10288703 bytes, checksum: 784ce0f3817f1ef4d5991e1c7a68a549 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 === CAPEs === Objetivo: Investigar, através de modelo hierarquizado, a relação das Disfunções temporomandibulares (DTM) com os fatores socioeconômicos, oclusais, psicossociais e condição protética. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal no qual a amostra foi constituída de 776 indivíduos com 15 anos de idade ou mais, registrados em Unidades de Saúde da Família (Recife/Brasil). O diagnóstico de DTM e depressão foram determinados utilizando o eixo I e II do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), respectivamente. As variáveis independentes foram organizadas hierarquicamente e divididas em quatro níveis de fatores: oclusais (proximal), psicossociais (intermediário I), demográficos (intermediário II) e socioeconômicos (distal). A análise bivariada envolveu o teste do Qui-quadrado, Exato de Fisher e o teste não paramétrico de Mann-whitney. Na análise multivariada foi utilizado modelo de regressão logística hierarquizado pelo método “enter”. Resultados: Através do modelo hierarquizado foi possível detectar que os indivíduos com depressão e idade entre 45 a 59 anos possuem 2 vezes mais chances de apresentarem DTM (OR = 1.91, IC = 1.37 – 2.67; OR = 2.02, IC = 0.89 - 4.65, respectivamente), enquanto as mulheres apresentaram 1.6 (OR = 1.62, IC = 1.03- 2.56). Após ajuste do modelo apenas a variável depressão permaneceu significante, demonstrando que esta variável representa fator relevante associado ao desfecho (p<0.001). Conclusão: A análise multivariada demonstrou que dentre as variáveis estudadas o fator psicossocial depressão representou papel mais importante no desenvolvimento da disfunção temporomandibular. === Objective: To investigate the relationship between temporomandibular disorders (TMD) with socioeconomic factors, occlusal, psychosocial and prosthetic condition. Materials e methods: This is a cross-sectional study that the sample was composed of 776 individuals aged 15 years or more, registered in the Family Health Units (Recife / Brazil). The diagnosis of TMD and depression were determined using the Axis I and II of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD), respectively. The independent variables were hierarchically organized and divided into four levels of factors: occlusal (proximal), psychosocial (Intermediate I), demographic (intermediate II) and socioeconomic (distal).The bivariate statistical analysis involved Pearson's chi-square, Fisher's exact test and the nonparametric Mann-Whitney test. Multivariate analysis was performed employing binary logistic regression analysis and hierarchical logistic regression model using "enter" method. Results: The multivariate model demonstrated that individuals with depression and aged 45 to 59 years had twice greater chance of having TMD (OR = 1.91, IC = 1.37 – 2.67; OR = 2.02, IC = 0.89 - 4.65, respectively), while woman had 1.6 (OR = 1.62, IC = 1.03-2.56). In the adjusted model only the variable depression remained significant, showing that this variable is relevant factor associated with the outcome (p <0.001). Conclusion: Multivariate analysis demonstrated that among the variables studied the psychosocial factor depression represented the most important role in the development of temporomandibular dysfunction.