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Previous issue date: 2018-07-06 === Introduction: Cardiovascular risk factors (CRF) can begin in childhood subtly and last until
adulthood, they may be present in an isolated or grouped form in the same individual, and thus
increase cardiovascular risk. One of the most present CRF is obesity, especially abdominal obesity,
which is strongly associated with metabolic dysfunction. Therefore, it is necessary instruments of
easy access for the tracking of the cardiovascular risk in childhood. In the literature studies on CRF
in children are still incipient and need to be better understood, especially in the state of Goiás.
Objective: To analyze the cardiovascular risk factors grouped in preschool and school children in
the city of Santo Antônio de Goiás. Method: An epidemiological study was carried out, with a
cross-sectional study and a case-control study, in the city of Santo Antônio de Goiás, with students
from 4 to 11 years of age enrolled in the public network. Anthropometric data (body mass index -
BMI and waist circumference - WC), resting blood pressure (BP), fasting glycemia and lipid
profile (high density lipoprotein HDL, low density lipoprotein LDL) were collected and evaluated,
triglycerides - TG and total cholesterol - TC), besides the level of physical activity. Grouped CRFs
were considered when the same individual had equal or more than 3 altered indicators. To verify
the normality of the data, the Kolmogorov-Smirnov test was performed. Initially, data were
analyzed for mean, standard deviation and frequency. The comparison of means between the
groups was performed by Student's t-test for independent samples or Mann Whitney. The
association between the variables (anthropometric, biochemical and hemodynamic) were evaluated
by the Pearson's Chi-square test and correlation analysis between the absolute values of the
variables indicative of the FRC was used the Spearman correlation, Regression analysis Binary
Logistics to identify significant predictors for outcome: cardiovascular risk factors grouped and
isolated. For all tests the significance level of 5% was adopted. Results: Of the 158 schoolchildren
evaluated, 24.7% were overweight and 29.7% were abdominal adiposity. The prevalence of arterial
hypertension was 11.4% and dyslipidemia 72.8%, only glycemia was identified within normal
values for all children. The comparative analysis of CRF indicated association of BMI, MC and
SBP in both preschoolers and schoolchildren with increased CD, in addition to higher PAD and TG
values in students with increased CD. Positive and significant correlation was still found between
CC values and SBP and DBP values for all children. In addition, the results of binary logistic
regression showed that school-aged children with increased CD were 1.10 times more likely to
present clustering risk factors. Conclusion: Dyslipidemia was the most prevalent CRF among
preschoolers and schoolchildren, followed by abdominal adiposity and excess body weight. In the
group of children evaluated, abdominal adiposity directly influenced blood pressure values in both
groups and in triglyceride values in schoolchildren. CC was able to predict CRF in only the older
group of children. === Introdução: Os fatores de risco cardiovasculares (FRC) podem iniciar na infância de forma sutil e,
perdurar até a idade adulta, eles podem estar presentes de forma isolada ou agrupada em um
mesmo indivíduo, e assim potencializar o risco cardiovascular. Um dos FRC mais presentes é a
obesidade, em especial a abdominal que está fortemente associada às disfunções metabólicas.
Portanto, é necessário instrumentos de fácil acesso para o rastreamento do risco cardiovascular
ainda na infância. Na literatura os estudos sobre FRC em crianças, ainda são incipientes e
necessitam ser melhor compreendidos, especialmente no estado de Goiás. Objetivo: Analisar os
fatores de risco cardiovasculares agrupados, em pré-escolares e escolares, da cidade de Santo
Antônio de Goiás. Método: realizou-se um estudo epidemiológico, com recorte transversal e
delineamento caso-controle, na cidade de Santo Antônio de Goiás, com escolares de 4 a 11 anos de
idade, matriculados na rede pública. Foram coletados e avaliados os dados antropométricos (índice
de massa corporal – IMC e circunferência da cintura - CC), pressão arterial em repouso (PA),
glicemia de jejum e perfil lipídico (Lipoproteína de Alta Densidade – HDL, Lipoproteína de Baixa
Densidade – LDL, Triglicerídeos – TG e Colesterol Total – CT), além do nível de atividade física.
Os FRC agrupados foram considerados quando o mesmo indivíduo apresentava igual ou mais que
3 indicadores alterados. Para averiguar a normalidade dos dados foi executado o teste
Kolmogorov-Smirnov. Inicialmente, os dados foram analisados quanto média, desvio padrão e
frequência. A comparação de médias entre os grupos foi realizada pelo teste-t de Student para
amostras independentes ou Mann Whitney. A associação entre as variáveis (antropométricas,
bioquímicas e hemodinâmicas) foram avaliadas pelo teste de Qui-quadrado de Pearson e análise de
correlação entre os valores absolutos das variáveis indicativas dos FRC empregou-se a correlação
de Spearman, também foi realizada a análise de Regressão Logística Binária para identificar
previsores significativos para o desfecho: fatores de risco cardiovascular agrupados e isolados.
Para todos os testes foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Dos 158 escolares
avaliados, 24,7% apresentavam excesso de peso e 29,7% adiposidade abdominal. A prevalência de
hipertensão arterial foi de 11,4% e de dislipidemia 72,8%, apenas a glicemia foi identificada dentro
dos valores de normalidades para todas as crianças. A análise comparativa dos FRC indicou
associação do IMC, MC e PAS tanto nos pré-escolares e escolares com CC aumentada, além de
maiores valores de PAD e TG em escolares com CC aumentada. Ainda foi encontrada correlação
positiva e significativa entre os valores de CC com os de PAS, PAD de todas as crianças. Além
disso, os resultados da regressão logística binária mostraram que crianças em idade escolar, com
CC aumentada, tem 1,10 mais chances de apresentarem fatores de risco agrupados. Conclusão: A
dislipidemia foi o FRC de maior prevalência entre pré-escolares e escolares, seguida adiposidade
abdominal e excesso de peso corporal. No grupo de crianças avaliadas, a adiposidade abdominal
influenciou diretamente os valores de pressão arterial em ambos os grupos e nos valores de
triglicerídeos em escolares. A CC foi capaz de prever FRC somente no grupo de crianças mais
velhas.
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