Investigação soroepidemiológica da infecção pelo vírus da hepatite B em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Goiânia-Goiás

• Main Author: Marques, Juliana Menara de Souza
• Other Authors: Matos, Márcia Alves Dias de
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Goiás 2016
• Subjects: Hepatite B; Diabetes mellitus; Soroprevalência; Fatores de risco; Hepatitis B; Seroprevalence; Risk factors; MICROBIOLOGIA APLICADA::MICROBIOLOGIA MEDICA
• Online Access: http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/6493

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA ([e-mail]) on 2016-11-10T12:29:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Menara de Souza Marques - 2015.pdf: 2314889 bytes, checksum: a0b6bb54dccf3de92a33e0e2926a9b8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) === Approved for entry into archive by Jaqueline Silva ([e-mail]) on 2016-11-10T17:46:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Menara de Souza Marques - 2015.pdf: 2314889 bytes, checksum: a0b6bb54dccf3de92a33e0e2926a9b8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) === Made available in DSpace on 2016-11-10T17:46:21Z (GMT). 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Thus, 605 patients were interviewed about sociodemographic characteristics, vaccination against hepatitis B and factors associated with HBV infection and the blood was collected, processed and stored (serum) to -20°C in the Laboratory of Virology (IPTSP / UFG). All serum samples were screened for the detection of HBsAg, anti-HBc and anti-HBs by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Data were analyzed using the statistical program STATA (13.1). The prevalence rates were calculated with 95% confidence interval and was estimated the prevalence ratio (PR) of individuals exposed to HBV (antiHBc positive) associated with the factors investigated. Logistic regression was performed using the Poisson model. The anti-HBc alone was detected in 3.47% (95% CI: 2.21- 5.34) of the subjects and, when combined with anti-HBs, the rate was 14.38% (95% CI: 11.73 to 17.48), resulting in an overall prevalence of HBV infection of 17.85% (95% CI 14.92 to 21.19). Moreover, a low vaccination coverage (10.41%; 95% CI: 8.15 to 13.19) and a high susceptibility rate to HBV infection was observed (71.73%; 95% CI 67.93 to 75.25). A multivariate analysis of risk factors showed that age >60 years, sharing of insulin vial, use of alcohol, paid sex and multiple sexual partners were associated with HBV infection. These findings are important to the context of health surveillance and may be used to support HBV prevention, control and clinical management, which will reflect in better quality of life and health care of the diabetic population. === A hepatite B e a diabetes mellitus (DM) são doenças que, devido à alta morbimortalidade, representam sérios problemas para a saúde pública. Investigações têm descrito que indivíduos diabéticos apresentam risco aumentado para a aquisição do HBV, desenvolvimento de doença hepática crônica, cirrose e câncer hepático. Apesar disso, são inexistentes os dados relacionados a essa temática no Brasil. Portanto, este é o primeiro estudo realizado no País com esta população e teve como objetivo investigar o perfil soroepidemiológico da infecção pelo HBV em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Goiânia-Goiás. Pacientes diabéticos de cinco unidade públicas de saúde foram convidados a participar do estudo. Assim, 605 indivíduos foram entrevistados sobre características sociodemográficas, vacinação contra a hepatite B e fatores associados à infecção pelo HBV e, em seguida, o sangue foi coletado, processado e armazenado (soro) a -200C no Laboratório de Virologia (IPTSP/UFG). Todas as amostras foram testadas para a detecção do HBsAg, antiHBc e anti-HBs pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Os dados foram analisados no programa estatístico STATA 13.1. As taxas de prevalência foram calculadas com intervalo de confiança de 95% (IC 95%), assim como a razão de prevalência (RP) de indivíduos expostos ao HBV (anti-HBc positivos) associada aos fatores investigados. Para a regressão logística, foi utilizado o modelo de Poisson. O anti-HBc foi detectado isoladamente em 3,47% (IC 95%: 2,21- 5,34) dos indivíduos estudados e, quando associado ao anti-HBs, o índice foi de 14,38% (IC 95%: 11,73- 17,48), resultando em uma prevalência global da infecção pelo HBV de 17,85% (IC 95%: 14,92 - 21,19). Ainda, uma baixa cobertura vacinal (10,41%; IC 95%: 8,15 - 13,19) e elevado índice (71,73%; IC 95%: 67,93 - 75,25) de indivíduos diabéticos susceptíveis à infecção pelo HBV foi observado. A análise multivariada dos fatores de risco mostrou que idade >60 anos, compartilhamento do frasco de insulina, uso de bebida alcoólica, sexo pago e múltiplos parceiros sexuais foram associados à exposição ao HBV. Os dados do presente estudo são importantes para o contexto da vigilância à saúde e poderão subsidiar as ações de prevenção, controle e conduta clínica, o que refletirá na melhor qualidade de vida e assistência à saúde da população diabética.