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Previous issue date: 2014-10-21 === The implementation of the Brazilian National Health System has brought several
challenges to the management of health. Due to the decentralization of services, the role
and the relationship between the three federative agents have dramatically changed.
Seeking for alternatives to better cope with this setting, the cultural studies are thought to
be relevant in aiding the understanding of the complex organisational phenomena. This
study aimed to analyse the organisational culture’s elements of a public health institution
according to Hofstede and Schein. It is an exploratory case study employing a qualitative
methodology. Data triangulation was performed, using in-depth interview, focus group,
documental analysis and unsystematic observation. Data treatment involved content
analysis. The results suggest that practical elements of the institution’s culture (symbols,
heroes and rituals) converge on the following values: the technicism, the assistance, and
the hierarchy. It was concluded that such a cultural system exalts the professional
qualification, is focused on work processes, and suffers from the consequences of health
underfunding. These implications may act as barriers to the institution’s performance, such
as the difficulty in communication and interlocution, apolitical behaviour, negligence in
results seeking, and the uncritical and isomorphic reproduction of national policies. It is
suggested the drawing of management strategies supported in organisational theories that
may equalize the actual values and cultural practices of the institution. === A implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) tem gerado novos desafios para a
gestão em saúde. Com a descentralização dos serviços, o papel e a relação entre os três
entes federativos tem sofrido importantes mudanças. Na busca por alternativas para um
melhor enfrentamento deste cenário, os estudos culturais se mostram relevantes na
compreensão de fenômenos organizacionais complexos. O objetivo deste trabalho foi
analisar os elementos da cultura organizacional de uma instituição pública de saúde
segundo Hofstede e Schein. Trata-se de um estudo de caso, exploratório, com o uso de
metodologia qualitativa. Procedeu-se a triangulação de dados, utilizando a entrevista em
profundidade, o grupo focal, a análise documental e a observação assistemática. O
tratamento dos dados se deu pela análise de conteúdo. Os resultados sugerem que
elementos práticos da cultura da instituição (símbolos, heróis e rituais) convergem para os
seguintes valores: o tecnicismo, o assessoramento e a hierarquia. Concluiu-se que tal
sistema cultural exalta a qualificação profissional, está focado e atento aos processos de
trabalho e sofre consequências do subfinaciamento da saúde. Tais implicações podem
representar barreiras para o desempenho da instituição, dentre elas a dificuldade de
comunicação e interlocução, comportamento apolítico, negligência na busca por
resultados e a reprodução isomórfica e acrítica de políticas nacionais. Sugere-se que
sejam traçadas estratégias de gestão apoiadas em teorias organizacionais que também
equacionem os valores e práticas culturais presentes na instituição.
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