Perfil clínico-epidemiológico da hantavirose no estado de Goiás no período de 2007-2013

• Main Author: Menezes Filho, Hélio Ranes de
• Other Authors: Moreli, Marcos Lázaro
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Goiás 2015
• Subjects: Hantavirose; Epidemiologia; Hantavírus; Hantavirus infection; Epidemiology; Hantavirus; CIENCIAS DA SAUDE
• Online Access: http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/4861

Submitted by Cláudia Bueno ([e-mail]) on 2015-11-04T16:01:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Hélio Ranes de Menezes Filho - 2015.pdf: 2092890 bytes, checksum: f6dbc2938f19e7ee61d8ef683a9cb489 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) === Approved for entry into archive by Luciana Ferreira ([e-mail]) on 2015-11-05T10:14:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Hélio Ranes de Menezes Filho - 2015.pdf: 2092890 bytes, checksum: f6dbc2938f19e7ee61d8ef683a9cb489 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) === Made available in DSpace on 2015-11-05T10:14:32Z (GMT). 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Although the disease is registered in all regions of Brazil, the South, the Southeast and the Middle-West concentrate major percentage of confirmed cases. Objective: To describe the clinic and epidemiologic aspects of patients with diagnosis of Hantavirus infection in the state of Goias from 2007 to 2013. Material and Methods: It was made a descriptive epidemiologic study with data from the State of Goias between 2007 and 2013. The data were obtained from Hantavirus infection investigation file contained in the System of Information of Aggravation and Notification (SINAN-NET) between 2007 and 2013. The analyzed data were social-demographic, clinical and epidemiological, besides mortality rate. All the data were analyzed in the set period of seven years and also what is the behavior of the disease each year. Results: 1171 suspect cases of Hantavirus infection were notified in the State of Goias, and 73 cases were confirmed (6,2%), being the average of 10,4 confirmed cases a year. The average age of the confirmed cases of the disease was 35,4 years old ( 13,2 years old) , with the minimum of 12 and the maximum of 71 years old (Median 33,5 years old); and more frequently among males, with 68,5% of the cases (p<0,05). Related to education, the highest frequency was cases with elementary or high school. The brown race (self-reported) had higher frequency, followed by the white race. The total mortality rate in the period was 57,5%. There was no association between the frequency of confirmed cases of the disease and the seasonality of the regional climate. From the total of 73 confirmed cases, 93,2% (68) were hospitalized and among the first ones, 82,2% (60) with diagnose of clinical form CSBH. The majority of cases had confirmation diagnosed through laboratory. Related to the symptoms and clinical signs, the fever was the most frequent, being present in 95,9% of the cases, followed by dyspnea (86,3%) and dry cough (71,2%). Discussion: There was a higher concentration of cases in the center-south region of the state, highlighting Anapolis and Jatai as the municipalities with higher frequency of the disease, after the capital of the state. The southwest region of the state is characterized by the economic production directed to agriculture and livestock, with advances in the production of grains and soil exploitation, putting the man in frequent contact with rodents, enabling the transmission of the disease. The frequency of Hantavirus infection found in this study was lower than other studies taken in regions of Cerrado Biome. The mortality rate was higher than in other regions of the country. The clinical status shows similar characteristics for the disease. Conclusion: the Hantavirus infection is an emergent infection in the state of Goias, showing frequency with tendency to elevation and with high rates of mortality. The number of notified cases has increased, but it is not reflecting in the increase of the number of confirmed cases. The majority of confirmed cases are hospitalized and the clinical condition identified is similar to the related for the most frequent clinical form, which was the HCPS. === As hantaviroses são zoonoses virais agudas, causadas por vírus da família Bunyaviridae, gênero Hantavirus, tendo os roedores como reservatórios. É considerada uma doença emergente em várias regiões do mundo. Podem apresentar duas formas clínicas: a Febre Hemorrágica com Síndrome Renal – FHSR, conhecida desde 1930 e endêmica na Europa e Ásia e a Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus – SCPH, descrita pela primeira vez nos EUA em 1993, que associa choque cardiogênico e acometimento vascular que acompanham a pneumopatia grave, e que é restrita às Américas. Apesar de a doença ser registrada em todas as regiões brasileiras, o Sul, o Sudeste e o Centro-Oeste concentram maior percentual de casos confirmados. São poucos os estudos feitos no Brasil em regiões do bioma cerrado e mais escassos ainda estudos direcionados a compreender como se comporta o agravo nos municípios goianos. Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes com diagnóstico de hantavirose no Estado de Goiás no período de 2007 a 2013. Material e Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo com dados do Estado de Goiás, no período de 2007 a 2013, obtidos da ficha de investigação de hantavirose constante do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN- NET). Os dados analisados foram sócio-demográficos, clínicos e epidemiológicos, além da taxa de letalidade. Todos os dados foram analisados no conjunto do período de sete anos e também qual o comportamento da doença em cada ano. Resultados: foram notificados 1171 casos suspeitos de hantavirose no Estado de Goiás, e confirmados 73 casos (6,2%), sendo a média de 10,4 casos confirmados por ano. A idade média dos casos confirmados da doença foi 35,4 anos ( 13,2 anos), com a mínima de 12 anos e máxima de 71 anos (Mediana 33,5 anos); e maior frequência entre o sexo masculino, com 68,5% dos casos (p<0,05). Com relação à escolaridade, a maior frequência foi de casos com ensino fundamental ou médio. A raça parda (auto referida) teve maior frequência, seguida da raça branca. A taxa de letalidade total no período foi de 57,5%. Não houve associação entre a frequência de casos confirmados da doença e a sazonalidade do clima da região. Do total de 73 casos confirmados, 93,2% (68) foram hospitalizados e entre os primeiros, 82,2% (60) com diagnóstico de forma clínica SCPH. A quase totalidade dos casos teve confirmação diagnóstica por meio laboratorial. Em relação aos sinais e sintomas clínicos a febre foi o mais frequente, estando presente em 95,9% dos casos, seguida por dispneia (86,3%) e tosse seca (71,2%). Discussão: houve maior concentração de casos na região centro sul do Estado, destacando-se Anápolis e Jataí como os municípios com maior frequência da doença, depois da capital. A região sudoeste do Estado caracteriza-se por produção econômica voltada para a agricultura e pecuária, com avanços na produção de grãos e exploração do solo, colocando o homem em contato frequente com roedores, possibilitando a transmissão da doença. A frequência da hantavirose encontrada neste estudo foi inferior a outros estudos realizados em regiões do Bioma Cerrado. A taxa de letalidade foi superior a de outras regiões do país. O quadro clínico apresenta características similares para a doença. Conclusão: a hantavirose é uma infecção emergente no Estado de Goiás, apresentando frequência com tendência à elevação e com altas taxas de letalidade. O número de casos notificados tem aumentado, mas sem refletir no aumento do número de casos confirmados. A quase totalidade dos casos confirmados é hospitalizada e o quadro clínico identificado é semelhante ao relatado para a forma clínica mais frequente, que foi a SCPH.