| Summary: | Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-10-20T12:29:30Z
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license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) === Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: A citação está com problemas: RIBEIRO, Barbara Rosa Foizer. Contaminação microbiológica em placas de cultivo de embriões humanos e a interferência no sucesso da reprodução assistida. 2015. 139 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2015.
Falta o traço antes da Universidade ... on 2015-10-20T14:43:17Z (GMT) === Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-10-21T09:05:54Z
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Previous issue date: 2015-03-14 === Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES === Introduction: Human reproduction laboratories perform quality control
because procedures directly influence results and because certain materials,
such as the vagina, follicular fluid and semen cannot be sterilized. The
embryo culture dishes should be free of contamination to protect both the
mother and the fetuses. Objectives: To investigate the prevalence of
microbial contamination of human embryo culture dishes, identify the
microorganisms implicated and evaluate the impact of contamination on the
success of assisted reproduction. Methods: A total of 470 samples of culture
media were obtained from Goiânia, Goiás State after the embryos were
transferred to the mother’s uterus, between May 2009 and March 2014. The
culture medium was inoculated into BHI broth, and the positive samples were
isolated and identified. Data from medical records were collected and
analyzed, and regression analyses were performe during SPSS-17.0
software. Results: There was a 6.32% prevalence of contamination. The
main fungal pathogens, which resulted in live births, were Candida sp (20%),
and the bacterial pathogens, which did not result in live births, were Bacillus
sp (16%), E. coli (10%) and Staphylococcus sp (10%). The chance of not
getting pregnant was 2.57 (OR, p=0.043, CI=1.06-6.24) times higher in the
infected group, the group uncontaminated. Perinatal outcome of live births
was 2 (6.6%) in infected and 118 (27%) in uncontaminated, with a significant
difference in the logistic regression, p = 0.026, OR = 5.13, CI =1.39-18.97.
The infected group had 4.37 (OR, p=0.094, CI=1.58-12.04) times greater
chance of pregnancy loss than the group not contaminated. Female factors
were the most common infertility factors, and they differed significantly
between the contaminated and uncontaminated groups (p=0.02); tubal factor
infertility (p<0.001, OR=4.18, CI=1.94-9.01) showed a highly significant
difference between the contaminated and uncontaminated groups. A
significant difference in poor embryos (Grade C and D) was observed
between the groups (p=0.013, OR=3.54 and 95% CI). Conclusion:
Microbiological contamination increases the number of embryos poor and the
chance of pregnancy loss, and decreases pregnancy rates and perinatal
outcome of births. === Introdução: O controle de qualidade é exigência primária em laboratórios de
Reprodução Humana, a realização correta dos procedimentos influem
diretamente nos resultados e na proteção materno fetal, principalmente
porque a vagina, o líquido folicular e o sêmen não podem ser esterilizados.
Objetivos: Investigar a prevalência de contaminação microbiológica nas
placas de cultivo de embriões humanos, identificar o microrganismo e
avaliar a interferência da contaminação no sucesso em reprodução assistida.
Metodologia: coletou-se 470 amostras do meio de cultura das placas de
cultivo de embriões humanos, após a transferência para o útero materno,
em dois laboratórios de reprodução humana na cidade de Goiânia-GO, no
período de maio de 2009 a março de 2014. Os meios de cultivo foram
inoculados em caldo BHI e as amostras positivadas foram isoladas e
identificadas. Os dados dos prontuários foram coletados, analisados e os
testes de regressão e ODDS RATIO aplicados com o pacote estatístico
SPSS-17.0. Resultados: Houve uma prevalência de 6,32% de contaminação,
sendo os principais microrganismos fúngicos: Candida sp (20%) Penicilium
sp (13,34%), Aspergillus sp (10%) e bacterianos: Bacillus sp (16%) E. coli
(10%), Staphyloccocus sp (10%). A chance de não engravidar foi maior no
grupo contaminado (OR=2,57, p=0,043, IC=1,03-6,41). O resultado perinatal
de nascidos vivos foi de 2 (6,6%) no contaminado, e 118 (27%) no não
contaminado, com diferença significativa na regressão logística, p=0,026,
OR= 5,13, IC=1,39-18,97. O grupo contaminado teve maior chance de perda
gestacional que o grupo não contaminado (p=0,094, OR=4,37 e IC=0,78-
24,59). O fator de esterilidade mais encontrado foi o tubário (p<0,001,
OR=4,18, IC=1,94-9,01), diferença altamente significativa do grupo
contaminado para o não contaminado. Diferença significativa para embriões
ruins (classe C e D) entre os grupos (p=0,013; OR=3,54 e IC=1,31-9,58).
Conclusão: A contaminação microbiológica em 6,32% de prevalência, com
maior incidência de Candida sp, Penicilium sp, Bacillus, Aspergillus sp, E.coli
e Staphyloccocus sp, aumenta o número de embriões ruins e a chance de
perda gestacional, e diminui as taxas de gestação e o resultado perinatal.
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