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Previous issue date: 2003-03-21 === Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq === A survey was conducted in the hemodialysis population of Tocantins state, Brazil, aiming to assess the prevalence of hepatitis B vírus (HBV) infection, to analyze associated risk factors, and also to investigate this vírus subtypes and genotypes distribution. All patients (n=100) and staff (n=20) were interviewed in the dialysis unit in Araguaína city. Blood samples were collected and serum samples screened for HBV serological markers by enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). Hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive samples were tested for DNA-HBV by polymerase chain reaction (PCR) and also for serological subtyping of HBsAg by ELISA. Na overall prevalence of 45% (CI 95%: 35.5-54.8) was found for HBV infection in patients (4% were HBsAg/anti-HBs positive, 2% anti-HBc only and 39% had anti-HBc/anti-HBs markers). Among the 20 staff members, a HBV prevalence of 15% was found (3 were anti-HBc positive). Univariate analysis of risk factors to HBV infection showed that only shift of hemodialysis was associated with HBV positivity in patients. Among the 4 HBsAg-positive smaples, DNA-HBV was detected in 3 samples, which were identified as genotype A by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis, and one of them could be subtyped as adw2. The present data show a low HBsAg prevalence rate. The finding that shift of hemodialysis was associated with HBV positivity suggests that nosocomial transmission may play a role in the spread of this vírus in the dialysis unit studied. === Esta pesquisa foi realizada na população de pacientes e profissionais de hemodiálise no Estado do Tocantins, objetivando determinar a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB), analisar os fatores de risco associados e, investigar a distribuição dos subtipos e genótipos do VHB. Todos os pacientes (n=100) e profissionais (n=20) da unidade de diálise da cidade de Araguaína forma entrevistados e amostras sanguíneas coletadas. Os soros foram triados para os marcadores sorológicos do VHB pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras positivas para o antígeno de superfície do VHB (AgHBs) foram testadas para a detecção do DNA-VHB pela reação em cadeia da polimerase (PCR) e, subtipadas pelo ELISA. Uma prevalência global de 45% (IC 95%: 35,5-54,8) foi encontrada para infecção pelo VHB nos pacientes (4% foram AgHBs/anti-HBc positivos, 2% apresentaram o anti-HBc isoladamente e 39% os marcadores anti-HBc/anti-HBs). Dentre os 20 profissionais, uma prevalência de 15% foi observada (3 foram anti-HBc reagentes). A análise univariada dos fatores de risco para infecção pelo VHB revelou o turno da sessão de hemodiálise associado à positividade ao VHB nos pacientes. Das quatro amostras AgHBs reagentes, o DNA-VHB foi detectado em três, nas quais o genótipo A foi identificado através da análise do perfil de restrição dos fragmentos amplificados (RFLP) e, uma amostra foi subtipada apresentando-se como do subtipo adw2. Este estudo mostra uma prevalência baixa do marcador de infecção presente, AgHBs, nos pacientes em hemodiálise. A associação entre o turno da sessão de hemodiálise e a positividade ao VHB sugere que a transmissão entre o turno da sessão de hemodiálise e a positividade ao VHB sugere que a transmissão entre o turno da sessão de hemodiálise e a positividade ao VHB sugere que a transmissão nosocomial pode desempenhar um importante papel na disseminação desse vírus na undidade de diálise estudada.
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