Marcadores clínicos e laboratoriais no diagnóstico e gravidade da infecção pelo vírus da dengue em menores de 15 anos no município de Goiânia

• Main Author: Abe, Adriana Helena de Matos
• Other Authors: Costa, Paulo Sérgio Sucasas da
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Goiás 2014
• Subjects: Dengue; Marcadores; Crianças; Markers; Children; Notification; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Online Access: http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/3275

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Methodology: Database Information System for disease surveillance of the City Health Department to Goiania was used to do a retrospective, descriptive, exploratory quantitative analysis, using the test of statistical significance t-student test, with significance level 5% and the final statistical analysis in SPSS 17.0. Results: In the period 2001 to 2009 were reported in the city of Goiania, 124,794 cases of dengue, of these 113,744 (91%), referring to residents of the capital. Among those under 15 years reported in this period, 22,278 were residents of Goiania. The tourniquet test was performed in 7428 (33.34%) of these children, 1,415 (6.36%) reported not having performed this test. 13,435 (60.30%), had this spot in blank and 1,222 (16.45%) were described as positive. Were documented 1043 hospitalizations of children in this period. Laboratory confirmation occurred in 10,756 cases. As a final classification was found 77% of Classic Dengue, Dengue with 7.4% of complications, 0.4% of Dengue Hemorrhagic Fever and 0.14% deaths, 15% were not classified. Among the laboratory markers found were registered 1,209 cases with IgM positive cases em108 DEN 1, DEN 2 in 14 cases and DEN 3 in 67 cases, Histopathology was cited positive in 4 cases, the hematocrit ranged from 21% to 81%, among the sociodemographic markers the race / ethnicity most marked in this population was white, children over 11 years were most affected, students complete basic education. The more clinical markers reported were fever, headache. myalgia, prostration; among hemorrhagic manifestations: petechiae and epistaxis; as signs of vascular leakage, ascites, pleural and pericardial effusion; warning sign most frequently reported were abdominal pain; the complications of gravity as myocarditis, shock and neurological manifestations have been reported among others. DEN 2 was the responsible for the highest number of severe symptoms. Conclusions: Were identified clinical markers for diagnosis and severity for Dengue in the period studied. The population of children showed severe signs of vascular leakage and neurological impairment. Despite the incompleteness of some data, it did not limit the study, which serves as the basis for a greater knowledge about dengue in children in this region. === Introdução: A dengue é a doença emergente e reemergente mais importante em morbidade e mortalidade na atualidade. Dentre os acometidos 2,5% morrem, e é crescente o número de óbitos em crianças anualmente. Neste grupo, em particular, o diagnóstico precoce é mais difícil. Objetivos: Identificar os marcadores clínicos e laboratoriais de diagnóstico e gravidade da infecção pelo vírus dengue nos casos notificados no período de 2001 a 2009 em menores de 15 anos residentes no município de Goiânia, confirmados laboratorialmente, descrever dados sócio demográficos, prova do laço e internações realizadas. Metodologia: Foi utilizado o Banco de Dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia para um estudo retrospectivo, descritivo, exploratório de análise quantitativa, utilizando o teste de significância estatística t-student, com nível de significância de 5% e análise estatística final no programa spss 17.0. Resultados: No período de 2001 a 2009 foram notificados no município de Goiânia, 124.794 casos de Dengue, destes 113.744 (91%), referentes a moradores da capital. Dentre os menores de 15 anos notificados neste período, 22.278 eram residentes da Goiânia. A prova do laço foi realizada em 7.428 (33,34%) destas crianças, 1.415 (6,36%) informaram não ter realizado este exame. 13.435 (60,30%), tinham este campo em branco e 1.222 (16,45%) foram descritas como positiva. Foram documentadas 1.043 internações de crianças neste período. A confirmação laboratorial ocorreu em 10.756 casos. Como classificação final encontrou-se 77% de Dengue Clássica, 7,4% de Dengue com Complicações, 0,4% de Febre Hemorrágica da Dengue e 0,14% de óbitos, 15% não foram classificados. Dentre os marcadores laboratoriais encontrados foram registrados 1.209 casos com 1001 positiva, DEN 1 em108 casos, DEN 2 em 14 casos e DEN 3 em 67 casos, Histopatologia citada positiva em 4 casos; o hematócdto variou entre 21% a 81%, dentre os marcadores sócio demográficos a raça/etnia mais assinalada nesta população foi a branca, crianças maiores de 11 anos foram mais atingidas e alunos do ensino fundamental completo. Os marcadores clínicos mais reportados foram febre, cefaléia, mialgia, prostração; dentre as manifestações hemorrágicas: petéquias e epistaxe; como sinais de extravasamento vascular, ascite, derrame pleural e pericárdico; sinal de alerta relatado com maior frequência foi dor abdominal; as complicações de gravidade como miocardite, choque e manifestações neurológicas foram reportadas dentre outras. DEN 2 foi responsável pelo maior número de sintomas graves. Conclusões: Foram identificados marcadores clínicos de diagnóstico e gravidade para Dengue no período estudado. A população infantil apresentou sinais graves de extravasamento vascular e comprometimento neurológico. Apesar da incompletude de alguns dados, a mesma não limitou o estudo, que serve como base para um maior conhecimento sobre a Dengue em crianças nesta região.