Motivos determinantes da eleição ou recusa de tipos de tratamentos protéticos em desdentados parciais

• Main Author: MARTINS, Rafael Ragonezi
• Other Authors: LELES, Claudio Rodrigues
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Goiás 2014
• Subjects: tratamentos protéticos; desdentados parciais; prótese; prosthetic treatment; partially edentulous; denture; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA
• Online Access: http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tde/1379

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAORafael Ragonezi.pdf: 1166394 bytes, checksum: 9a9d8ec52156e116033645a5d7ed068c (MD5) Previous issue date: 2008-03-03 === The aim of the study was to explore preferences and reasons for choosing or refusing prosthetic treatments in partially edentulous patients. Clinical and oral-related quality of life measures were collected from 165 patients undergoing dental treatment in undergraduate clinical activities in the School of Dentistry of the University Federal of Goiás. Reasons for choosing or refusing prosthetic treatments were investigated using an instrument containing 32 questions about the importance of these items for the patient s decisions about treatment in a 5-point Likert scale, ranging from 1 (no importance) until 5 (absolutely important). Descriptive statistics, chi-square and ANOVA were used to compare patients preferences according to clinical independent variables. Discriminant analysis was used to analyze the impact of patients reasons for choosing or refusing removable (RPD), fixed (FD) or implant (ID) prosthesis. Results showed that older patients (p<0.001) and with greater OHIP scores (p<0,05) were more likely to choose for removable partial dentures and implant prosthesis were preferred in patients with higher school levels (p<0.01). Discriminant functions reveal that the desire of having a fixed or removable appliance had great impact on patients decisions. The removal of natural teeth structure was the main reason for refusing conventional fixed dentures and cost had great impact on refusing implant dentures. Overall agreement percentages between actual patients decisions and predicted by discriminate analysis were over 90% for all types of treatment. It was concluded that acceptance or rejection of prosthodontic modalities have great variations among patients and individual perceptions are important determinants of treatment decisions. The main reasons for choosing or refusing treatments focused in this study can be used to guide shared decision making process, providing treatments that better match patients expectations and desires === Foram avaliados as preferências e os motivos determinantes na eleição ou recusa de modalidade de tratamentos protéticos em pacientes desdentados parciais. Além disso foram estudadas as características clínicas, variáveis sócio-demográficas, a influência da saúde bucal na qualidade de vida através do Oral Health Impact Profile -14 (OHIP-14), além dos motivos que determinaram a escolha ou recusa de opções de tratamento medidos pela importância de cada um de 32 itens numa escala de Likert de 5 pontos. Uma amostra 165 indivíduos parcialmente desdentados em atendimento na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás foi estudada. Realizou-se a análise descritiva dos dados e a comparação de variáveis de acordo com a preferência protética foi realizada pelos testes de qui-quadrado e análise de variância. O impacto dos itens do QPP (Questões sobre Preferência Protética) sobre a eleição ou recusa de tratamentos foi avaliado por meio de análise discriminante. Nos resultados a idade (p<0,001) e o escore do OHIP (p<0,05) foram significativamente maiores nos indivíduos que tiveram a prótese parcial removível como tratamento de eleição. A escolaridade mais alta (p<0,01) foi encontrada nos pacientes que optaram por prótese sobre implante. Através de análise discriminante linear, determinou-se que os principais motivos que impactaram na eleição e recusa para PPRs foram para ambas as arcadas, respectivamente, a possibilidade de se retirar a prótese para higienizar e o desejo de se ter uma prótese fixa na boca. O fato da prótese ser fixa na boca foi o principal motivo determinante na eleição da PPF, enquanto que a necessidade de se desgastar dentes naturais foi o principal motivo de recusa. Em relação à PI, o desejo de se ter dentes individualizados e de se ter uma prótese fixa foram os motivos de eleição e o maior custo do tratamento foi o motivo de recusa. O modelo final da análise discriminante teve um acerto total acima de 90% para cada uma das modalidades de tratamentos. Concluiu-se que há grande variação nas opções de eleição ou recusa de tratamentos protéticos entre os pacientes desdentados parciais e que fatores relacionados a percepções individuais dos pacientes são importantes determinantes de escolhas por tipos de tratamentos protéticos. Os motivos que apresentaram maior impacto na eleição ou recusa de tratamentos podem ser utilizados como importantes questões para o direcionamento das tomadas de decisão de tratamento em pacientes desdentados parciais