Aumento de Rebordo Ósseo Alveolar Utilizando Peptídeo de União Celular (P-15) Associado a Derivado de Osso Bovino Inorgânico. Estudo Clínico e Histológico

• Main Author: Rogério Oliveira de Souza
• Other Authors: Eliane Porto Barboza
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal Fluminense 2003
• Subjects: Regeneração óssea; Peptídeo de união celular; Biomateriais; ODONTOLOGIA
• Online Access: http://www.bdtd.ndc.uff.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=324

A osteoindução tem sido tentada por diversos meios para tratar defeitos ósseos. Alguns estudos clínicos têm demonstrado que um peptídeo de união celular sintético associado à matriz de osso bovino inorgânico tem a capacidade de melhorar a regeneração óssea. Estes estudos sugeriram que são necessárias mais informações histológicas para uma melhor compreensão deste processo. O objetivo deste estudo foi avaliar clínica e histologicamente o uso de um peptídeo de união celular adsorvido a superficie da matriz inorgânica derivada de osso bovino, associado ou não à membrana reabsorvível na regeneração de defeitos ósseos alveolares crônicos. Seis cães adultos, machos, de raça não definida foram usados. Defeitos alveolares bilaterais tipo classe III foram criados cirurgicamente após a extração dos segundos pré-molares. Após um período de cicatrização de 8 semanas, retalhos muco-periósteos totais foram elevados e o material, associado ou não à membrana absorvível foi implantado em 10 sítios contralaterais. Dois sítios não receberam nenhum material e serviram como controle. Os retalhos muco-periósteos foram reposicionados sobre o material e suturados. Avaliações clínicas foram realizadas no pré e pós-operatório utilizando sonda periodontal e espessímetro. Após 12 semanas, os animais foram sacrificados, amostras foram colhidas, processadas e avaliadas histologicamente. Os resultados clínicos não mostraram aumento estatisticamente significativo nos sítios controle (0.0 0.6 mm). Nos sítios teste com e sem o uso da membrana reabsorvível, um considerável aumento do rebordo foi observado (2.9 1.9 mm e 3.6 2.0 mm, respectivamente). Histologicamente, todos os sítios teste demonstraram formação óssea ativa com osteoblastos cubóides e deposição de matriz osteóide. O crescimento ósseo preencheu os sítios tratados com o peptideo associado a membrana. Algumas partículas do material foram identificadas no tecido fibroso celularizado que circundava o osso trabeculado neoformado. Este material associado ou não a membrana reabsorvível, produziu um aumento clínico de rebordo ósseo alveolar significativo. Histologicamente, foi observada neoformação óssea em todos os sítios teste. A associação da membrana reabsorvível pareceu influenciar positivamente o processo de formação óssea === Osteoinduction has been attempted by several means to treat osseous defects. Some clinical studies have demonstrated that a synthetic cell binding peptide with anorganic bovine derived bone matrix has the ability to enhance bone regeneration. These studies have suggested that more histological data is necessary to better understand this process. The objective of this study was to evaluate clinically and histologically the use of this material associated or not with a bioabsorbable membrane to regenerate localized chronic alveolar ridge defects. Six adult, male mongrel dogs were used in this study. Bilateral, class III, alveolar defects were surgically produced following extraction of the mandibular second premolar teeth. After an 8-week healing interval, mucoperiosteal flaps were elevated. The material associated or not with resorbable membrane was implanted into contralateral defects in 10 sites. Two sites received no biomaterial to serve as controls. Mucoperiosteal flaps were advanced over the constructs and sutured. Clinical evaluation pre and post-augmentation was made utilizing periodontal probe and caliper. The animals were euthanised at 12 weeks post-augmentation and block specimens processed for histologic evaluation. Clinical results showed no significant statistical augmentation on the control group (0.0 0.6 mm). In all experimental sites, whith and whithout resorbable membrane, relevant ridge augmentation was observed (2.9 1.9 mm and 3.6 2.0 mm, respectively). Histologically, all experimental sites showed active bone formation with plump osteoblast and osteoid matrix deposition. Bone ingrowth filled the area of the defects treated with the material associated to the membrane. Few particles were seen in the cellular fibrous tissue surrounding the new formed bone trabeculae. The material with or without membrane can produce a significant clinical ridge augmentation. Bone formation was histologically observed in all test areas. The association of a membrane seemed to enhance the process of bone formation