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Previous issue date: 2015-08-28 === Liver transplantation is considered an effective treatment for end-stage liver
diseases related or not related to alcohol intake. Recidivism is one of the most
frequent drug abuses and the excessive alcohol intake has a negative impact in the
life quality of the transplanted patient. Goals: Analyze the alcohol intake in the life
quality context of the liver transplanted patients, verify the alcohol intake in these
patients sample at Hospital de Base de São José do Rio Preto – SP, analyze the
transplanted profiles according to their alcohol intake, evaluate the quality of life after
the liver transplantation and the alcohol intake predictors. Method: Cross-sectional,
observational and descriptive study from January of 1998 to march of 2014 including
124 adult patients who underwent to liver transplantation. All the transplanted
patients and the ones followed for more than six months were included and those
who were inaccessible to answer to the questionnaire (49) or who were under
treatment for Hepatitis C (6) were excluded. Three instruments were used for the
data collection: 1- questionnaire about the perception of the patient regard to the
post-transplant overall health, 2- SF-36 quality of life questionnaire and 3- AUDIT-C
questionnaire for substance intake. Were studied 124 patients divided in groups
according to AUDIT-C classification, in which 29 were alcoholic and 95 were
abstainers. From the 29 alcoholic patients, 22 were excessive alcohol consumers
and 7 were acceptable. Among the 29 alcoholic patients, 14 had recidivism (had
ALD as a cause of cirrhosis) and 15 had no recidivism (de-novo). From the 14
patients with recidivism, 11 had excessive alcohol intake and 3 had acceptable
alcohol intake. Among the 15 patients with no recidivism, 11 had excessive alcohol
intake and 4 had acceptable alcohol intake. Based on an analysis of factors that
could be predictors of the post transplantation alcohol consumption were analyzed: prior and post-transplant marital status, level of education, household income, prior
and post-transplant job, prior and post-transplant family relationship, prior and posttransplant
social relationship, post-transplant daily change, prior and post-transplant
humor, prior and post-transplant quality of sleep, prior and post-transplant eating,
prior and post-transplant tobacco use, prior and post-transplant alcohol intake, prior
and post-transplant drugs use, prior and post-transplant complications of the
disease, treatment for other diseases and transplant changing. The same questions
were asked to the family members for collateral information. Results: The overall
health, physical aspects and emotiona aspects were identified regarding to the
quality of life. In addition, more acceptable male consumers related to alcohol intake,
the time of transplantation, smoking, nourishment and marital status were also
identified. Conclusion: It was observed significant and excessive alcohol
consumption in liver transplanted patients with or without previous alcoholic cirrhosis.
The analysis of predictor factors should be done with all the patients and not only
with the patients with previous alcoholism, because we found patients with recidivism
and alcoholic (de-novo) patients in similar proportions, as well as the similar
prevalence of excessive alcohol intake in both groups. === O transplante de fígado é um tratamento eficaz para doenças hepáticas
avançadas relacionadas ou não ao consumo de álcool. O etilismo é um dos abusos
de substâncias mais frequentes e o consumo excessivo de álcool tem um impacto
negativo na qualidade de vida do paciente transplantado. Objetivos: Analisar a
ingestão de álcool no contexto da qualidade de vida dos pacientes transplantados
do fígado, verificar o consumo de álcool na amostra de transplantados do Hospital
de Base de São José do Rio Preto – SP, analisar o perfil dos transplantados de
acordo com o consumo ou não de álcool, avaliar a qualidade de vida após o
transplante de fígado e os fatores preditivos para o consumo de álcool. Método:
Estudo de corte transversal, observacional e descritivo no período de janeiro de
1998 a março de 2014 incluindo 124 pacientes adultos submetidos a transplante de
fígado. Foram incluídos todos os pacientes transplantados e em acompanhamento
há mais de seis meses e excluídos aqueles inacessíveis para responder ao
questionário (n=49), ou em tratamento para Hepatite C (n=6). Para a coleta de
dados foram utilizados três instrumentos: 1 - questionário sobre a percepção do
paciente quanto ao seu estado geral de saúde pós-transplante, 2 - questionário de
qualidade de vida SF-36 (Medical Outcomes Study 36–Item Short– Form Health
Survey) e 3 - questionário para consumo de substâncias AUDIT-C (Alcohol Use
Disorders Identification Test). Foram estudados 124 pacientes divididos em grupos
conforme classificados pelo AUDIT-C, sendo 29 etilistas e 95 abstêmios. Dos 29 etilistas, eram consumidores excessivos 22 e aceitáveis 7. Ainda entre os 29
etilistas, 14 eram recidivantes (tiveram Doença Alcoólica do Fígado como causa da
cirrose) e 15 não recidivantes (de-novo). Dos 14 recidivantes, tinham consumo
excessivo 11 e consumo aceitável 3. Entre os 15 pacientes não recidivantes, tinham
consumo excessivo 11 e consumo aceitável 4. Para a análise de fatores que
pudessem ser preditores do consumo ou não de álcool pós-transplante foram
analisados: grau de instrução, renda familiar, estado conjugal, ocupação,
relacionamento familiar, relacionamento social, mudança diária, humor qualidade do
sono, alimentação, uso de tabaco, consumo de álcool, uso de drogas, complicações
da doença, tratamento para outras doenças e mudança do transplante, pré e póstransplante.
As mesmas perguntas foram feitas para informação colateral dos
familiares participantes. Resultados: A respeito da qualidade de vida foram
identificados o estado geral de saúde, aspectos físicos e aspectos emocionais. Além
disso, também foi identificado um maior número de consumidores aceitáveis
associados a consumo de álcool no gênero masculino, o tempo de transplante, o
tabagismo, a alimentação e o estado conjugal. Conclusão: Observou-se o consumo
significante e excessivo de álcool por transplantados do fígado entre portadores
prévios de cirrose alcoólica ou não. A análise dos fatores preditores deve ser feita
com todos os pacientes e não apenas com os portadores de etilismo prévio, pois
encontramos recidivantes e etilistas de-novo em proporções semelhantes, assim
como a prevalência semelhante de consumo excessivo nos dois grupos.
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