Estudo eletromiográfico pré e pós estimulação transcraniana por corrente contínua associada ao treino funcional de membro superior para crianças com paralisia cerebral hemiparéticas espásticas: ensaio clínico controlado aleatorizado e duplo cego

• Main Author: Santos, Cibele Almeida
• Other Authors: Oliveira, Claudia Santos
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Nove de Julho 2018
• Subjects: paralisia cerebral; criança; fisioterapia; eletromiografia; estimulação elétrica; cerebral palsy; child; physical therapy; electromyography; electrical stimulation; CIENCIAS DA SAUDE
• Online Access: http://bibliotecatede.uninove.br/handle/tede/1800

Submitted by Nadir Basilio ([e-mail]) on 2018-06-18T22:18:50Z No. of bitstreams: 1 Cibele Almeida Santos.pdf: 2309128 bytes, checksum: d533e9a352f69299c01b549506b8bc82 (MD5) === Made available in DSpace on 2018-06-18T22:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cibele Almeida Santos.pdf: 2309128 bytes, checksum: d533e9a352f69299c01b549506b8bc82 (MD5) Previous issue date: 2015-11-12 === Objective: To analyze the effect of transcranial direct-current stimulation of the primary motor cortex associated with functional training of paretic upper limb of children with cerebral palsy type spastic hemiparesis, levels I to III of MACS on the synergistic muscle activity of the biceps and triceps brachial by electromyography. Materials and Methods: Study I: A search was conducted in five Medline, PEDro, Lilacs, SciELO and PubMed, according to the following criteria: randomized controlled trial; outcome: functional evaluation of the upper limbs of individuals with cerebral palsy; published between 2006 and 2014. Methodological quality was assessed according to the PEDro scale. Study II: The sample comprised 21 children with hemiparetic spastic cerebral palsy were randomly allocated into two groups: experimental - 11 children (the functional training of the paretic upper limb with transcranial stimulation anode) and control - 10 children (functional training of the upper limb paretic with transcranial stimulation Sham), between 6 and 15 years old. The evaluation was performed by electromyography of the biceps and triceps brachial bilaterally. 10 training sessions were conducted for two consecutive weeks, five sessions per week (20 minutes each). Results: Study I: Six controlled trials addressing functional evaluation of the upper limbs of individuals with cerebral palsy were found. Presented methodological quality of six points or more on the PEDro scale. Study II: The experimental group showed a significant result (p <0.05) in evaluation on the paralyzed side to Biceps Brachial (in extension and flexion) between PRE ratings, immediately AFTER 1 Session, AFTER 10 sessions and 1 month, but for Triceps Brachial was only found significant result during extension between assessments and PRE AFTER 1 month. Conclusion: Although there are different scales of assessment, there is no consensus on how best to use to evaluate the function of the upper limbs in cerebral palsy. And based on the results we suggest that the tDCS associated with functional training of the upper limbs has an effect on muscle activity. === Objetivo: Analisar o efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua do córtex motor primário associado ao treino funcional de membro superior parético de crianças com paralisia cerebral do tipo hemiparesia espástica, níveis I a III do MACS, sobre a atividade muscular sinérgica dos músculos bíceps e tríceps braquial por meio de Eletromiografia. Materiais e Métodos: Estudo I: Foi realizada uma busca em cinco bases de dados Medline, PEDro, Lilacs, SciELO e PubMed, de acordo com os seguintes critérios: estudo controlado randomizado; desfecho: avaliação funcional de membros superiores de indivíduos com paralisia cerebral; publicados entre 2006 e 2014. A qualidade metodológica foi avaliada de acordo com a escala PEDro. Estudo II: A amostra foi composta por 21 crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica, alocadas aleatoriamente em dois grupos: experimental – 11 crianças (treino da funcional do membro superior parético com estimulação transcraniana anódica) e controle – 10 crianças (treino funcional do membro superior parético com estimulação transcraniana Sham), entre 6 e 15 anos de idade. A avaliação foi realizada por meio eletromiografia dos músculos bíceps e tríceps braquial bilateralmente. Foram realizados 10 treinos em duas semanas consecutivas, cinco sessões por semana (20 minutos cada). Resultados: Estudo I: Seis ensaios clínicos controlados abordando avaliação funcional de membros superiores de indivíduos com paralisia cerebral foram encontrados. Apresentaram qualidade metodológica de 6 pontos ou mais na escala PEDro. Estudo II: O grupo experimental apresentou resultado significativo (p<0,05) na avalição do lado plégico, para Bíceps Braquial (em extensão e em flexão) entre as avaliações PRÉ, Imediatamente APÓS 1 Sessão, APÓS 10 Sessões e APÓS 1 mês, porém para o Tríceps Braquial só foi encontrado resultado significativo durante a extensão entre as avaliações PRÉ e APÓS 1 mês. Conclusão: Embora existam diferentes escalas de avaliação, não existe um consenso sobre qual a melhor para utilização para avaliação da função dos membros superiores na Paralisia Cerebral. E com base nos resultados sugere-se que a ETCC associada ao treino funcional do membro superior tem efeito sobre a atividade muscular.