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Previous issue date: 2015-04-30 === Embora já existam evidências de que os lipídios séricos estão alterados na malária por
P.falciparum, poucas informações sobre essas alterações são disponíveis para a malária
causada por P. vivax. O objetivo do presente estudo foi analisar as concentrações séricas de
lipídios na fase aguda e na convalescença de pacientes com malária causada pelo P. vivax.
Foram comparadas as concentrações séricas de triglicérides, colesterol total, LDL e HDL de
164 pacientes com infecção aguda por P. vivax antes e após o tratamento com cloroquina e
primaquina. Na avaliação do dia 0 (antes do tratamento), a concentração sérica de lipídios foi
baixa para colesterol total, LDL e HDL e alta para os triglicérides, comparada aos valores de
referência. Além disto, correlação negativa significante foi observada entre o nível de
parasitemia e as concentrações de LDL (p=0,027) e HDL (p=0,001). Oitenta pacientes do
estudo retornaram para a reavaliação clínica e laboratorial após 7 a 12 dias do início do
tratamento. Todos eles já apresentavam negativação parasitária e dos sintomas nessa fase de
convalescença. A análise dos lipídios séricos desses 80 pacientes mostrou evidente tendência à
normalização, isto é, elevação significativa dos níveis séricos de colesterol total (p<0,0001),
LDL (p<0,0001) e HDL (p<0,0001) e redução significativa dos níveis séricos de triglicérides
(p=0,004). Essa mudança transitória do perfil lipídico entre a fase aguda e a convalescença da
infecção por P. vivax poderá ser útil, no futuro, como ferramenta clínica de avaliação da
resposta terapêutica da infecção aos antimaláricos. === Although serum lipids are known to be altered in Plasmodium falciparum-induced
malaria, little is known about such changes due to Plasmodium vivax infection. This study
assessed serum concentrations of triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein
(LDL), and high-density lipoprotein (HDL) in 164 patients in the acute phase of malaria
caused by P. vivax and characterized these changes in the convalescent phase after treatment
with chloroquine and primaquine. Compared to reference values, serum total cholesterol,
LDL, and HDL levels were lower and triglyceride levels were higher in the acute phase.
Moreover, the parasite density was negatively correlated with LDL (r=-0,189; p=0.027) and
HDL (r=-0,256 ; p=0.001) serum levels. Eighty patients returned for clinical and laboratory
revaluation 7–12 days after treatment initiation. All patients showed parasite clearance and the
absence of symptoms during the convalescent phase. Analysis of the serum lipids of these 80
patients showed significant increases in the serum levels of total cholesterol (p<0.0001), LDL
(p<0.0001), and HDL (p<0.0001) as well as a significant reduction in triglycerides (p=0.004),
indicating a trend towards a return to normal levels. This transient change in the lipid profile
between the acute and convalescent phases of P. vivax infection may be useful for assessing
the therapeutic response of infections to antimalarials.
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