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Previous issue date: 2011-11-25 === Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico === This thesis evaluate the work process in public health services with
insertion of Social Service, starting from a case study accomplished with Social
Assistants of Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Total sample was 18
subjects, being 88,89 of this sample evaluated. The purpose of this research was
elucidate how the Social Workers organize their activities and what cultural traces of
public service and their inflections reflects on socio-occupational space and work.
Refer to Social Service work theme starting from centrality of work category as main
mediation of man, being in mind that work process are influenced by the
organizational culture or professions subcultures. It exposes the work starting from
Marxist theory, explicit the work specificities in services and discuss the process of
work in health, demonstrating the continuity and possibilities for new conductions,
enlighten the reorganization necessity and highlighting the importance of
organizational culture that consolidate health care oriented practices, beyond the
necessity of culture of public service vice settle that lead to disrespect to the citizens
rights, adding, yet, a historical Social Service in health panorama. Enters, in
sequence, in the hospital universe, and from that, particularizes the practices of the
category in HULW. Four documental research instruments were used, analytical
tools of health services elaborated by Franco e Merhy (2003) - "fluxograma" and
"rede de petição e compromissos", - questionnaire and interview. From assembling
of Social Service ambulatory "fluxograma" and "rede de petição e compromisso" 14
Social Workers and 3 residents of Social Service were enrolled. In the Clinics
"fluxograma" 8 professionals and 3 residents were enrolled, being this tools
constructed in June. The interviews and questionnaires were applied between June
and July, with 15 Social Workers. This study particularizes the analysis of
professional practice of the Social Workers, the main accomplished actions and
surrounding concepts, available work conditions, as well organizational culture about
HULW and interferences that public service culture has over his work and institution.
The main results show that this is a vertical, centralized and burocratic-normativ, with
practices leaded by irrationality and absence of work cult, giving to the work an
aspect of favor, instead of cooperation. The physician is central in the work process,
what leads to knowledge isolation and users interests subordination, conditioning the
main demands of Social Service to circumscription of the paradox fixed between
universal right and restrict access, giving the resolution of barriers from itself, but not
as access provider. The importance of emphasis observed in socioeducative actions
is highlighted, but also the necessity of internal project elaboration for the category
and critical analysis of his actions, in a way to go beyond elaboration of answers for
immediate demands of population === Esta tese analisa os processos de
trabalho em serviços públicos de saúde nos quais se insere o Serviço Social, a partir
de um estudo de caso feito com as assistentes sociais do Hospital Universitário
Lauro Wanderley (HULW), cujo universo é de dezoito profissionais do qual se obteve
uma amostra de 88,89%. Propôs-se elucidar como as assistentes sociais organizam
suas práticas e quais as inflexões ocasionadas pelos traços da cultura do serviço
público e pela lógica de organização hospitalar sobre seu espaço sócio-ocupacional
e seu trabalho. Refere-se ao tema do trabalho do Serviço Social na saúde a partir da
centralidade da categoria trabalho como a principal mediação do homem,
entendendo-se que os processos de trabalho são influenciados pelas culturas das
organizações ou das subculturas das profissões. Retrata o trabalho a partir da teoria
marxista, explicita as especificidades do trabalho em serviços e discute os processos
de trabalho na saúde, demonstrando os continuísmos e as possibilidades para
novas conduções, enfatizando a necessidade de reorganização dos mesmos e
destacando a importância de uma cultura organizacional que consolide práticas
voltadas para o cuidado em saúde, além da necessidade de dirimir os vícios da
cultura do serviço público que provocam o descuro do direito do cidadão,
acrescentando, ainda, um panorama histórico do Serviço Social na saúde. Adentra,
em seguida, o universo hospitalar e, a partir daí, particulariza as práticas da
categoria no HULW. Utilizou-se quatro instrumentos de pesquisa: pesquisa
documental, ferramentas analisadoras dos serviços de saúde elaboradas por Franco
e Merhy (2003) fluxogramas e rede de petição e compromissos , questionário
e entrevista. Da montagem do fluxograma do Ambulatório e da rede de petição e
compromissos do Serviço Social participaram quatorze assistentes sociais e três
residentes de Serviço Social, já no fluxograma das Clínicas foram oito profissionais
e as três residentes, todos construídos em junho. As entrevistas e questionários
foram aplicados entre junho e julho, junto a quinze assistentes sociais. O estudo
particulariza a análise da prática profissional das assistentes sociais, as principais
ações que realizam e concepções que as cercam, as condições de trabalho de que
dispõem, assim como as percepções que tem da cultura organizacional do HULW e
as interferências que a cultura do serviço público produz sobre seu trabalho e sobre
a instituição. Os principais resultados indicam que esta é uma organização vertical,
burocrático-normativa e centralizada, com práticas conduzidas pela irracionalidade e
ausência de culto ao trabalho, dando ao trabalho coletivo um cariz de favor e não de
cooperação. O médico é central nos processos de trabalho, o que proporciona
isolamento dos saberes e subordinação dos interesses dos usuários e condiciona as
principais demandas do Serviço Social à circunscrição ao paradoxo fixado entre o
direito universal e o acesso restrito, cabendo-lhe a resolução dos entraves relativos
ao mesmo, como facilitador, mas não como garantidor do acesso. Destaca a
importância da ênfase observada nas ações socioeducativas, mas também a
necessidade de elaboração de projeto interno para a categoria e da análise crítica
das suas ações, de modo a ir além da elaboração de respostas para as demandas
imediatas da população
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