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Fernanda A C Gouveia Paulino.pdf: 1360933 bytes, checksum: d5b99823bc5f00a57167c68b294f0035 (MD5)
Previous issue date: 2006-10-01 === Due to the increase of the chronic illness and the medical resources that
generate survivors of acute physical illness, the purpose of this research is to
understand the impact of chronic illness situations on middle-age, especially in
cases of incapacitation that requires a familiar functioning reorganization.
Because of the complexity of these cases, the choice of this work was to specially
approach families with dependent children and that the carrier of the chronic
illness is the member who supports the family.
A qualitative inquiry was carried through on eight families. The data
included interview , familiar genogram and part of the test Entrevista Familiar
Estruturada (EFE). This data were discussed based on the systemic theory under
a biopsycossocial perspective, with the survey of the main aspects that had
allowed understanding of the interconnection among the biological, psychological
and social sphere.
Under the point of view of a familiar event, the results of this research
allowed an understanding about the transformations that suffer a family with a
middle-age adult with a chronic incapacity.
The incapacity cases demands changes that reach the individual and
familiar cycles of life and than alter insidiously in family s organization,
relationship and functioning. Substitutions are required and changes are imposed
that involves losses, with concomitant offering of care. When who fall ill is in
middle age and centers the familiar responsibilities, the run down of the familiar
system is intense and extensive. It involves post-pone, anticipation and
cancellation of plans, intervenes on financial statements and it rearranges the
relationships, being able to modify some familiar rules, leadership, hierarchies
and cohesion between members.
In this research, although the incapacity characteristics have been
sufficiently notable to the configuration of the familiar organization, the quality of
the previous relationship revealed the most significant factor for familiar
flexibility and adaptation to the (new) condition. The characteristics of the
familiar functioning and repercussions in the member who supports the family
under a desenvolvimental approach had been argued. The results discussion
pointed out to the necessity of psychological attention to the families with a
chronic illness situation (member), considering the familiar structure and
dynamics and still its vital cycle moment.
The deeper understanding of each case with the apprehension of the
meanings and beliefs, as well as the approach of the suffering of the families
allowed the elaboration of a reflection about professional position, criterion for
the clinical inquiry and the reach of the health psychology for providing
interventions in the families that are living illness situations === Em razão do aumento da incidência de adoecimentos crônicos e dos recursos da
área médica que geram sobreviventes de afecções físicas agudas, este trabalho
teve por objetivo compreender o impacto das situações de cronicidade na meiaidade,
especialmente nos quadros de incapacitação com necessidade de
reorganização do funcionamento familiar. Optou-se por abordar especificamente
famílias em que houvesse filhos dependentes e cujo portador de condição
crônica desempenhasse previamente o papel de provedor e/ou cuidador familiar,
dada a complexidade da substituição desses papéis.
Foi realizada investigação qualitativa da qual participaram oito famílias. A
coleta de dados incluiu entrevista semi-estruturada, genograma familiar e parte
do instrumento Entrevista Familiar Estruturada (EFE). Os dados obtidos foram
discutidos a partir da teoria sistêmica sob uma perspectiva biopsicossocial, com
o levantamento dos principais aspectos que permitiram a leitura da interligação
entre as esferas biológica, psicológica e social.
Os resultados favoreceram a compreensão das transformações familiares
diante de condições crônicas incapacitantes em adulto de meia-idade, sob o
prisma de um evento familiar.
Os quadros de incapacitação exigem transformações que atingem os
ciclos de vida individuais e familiares e assim interferem de forma insidiosa na
organização, relacionamentos e funcionamento da família. São requeridas
substituições e impostas mudanças que envolvem perdas, com concomitante
oferecimento de cuidado. Quando quem adoece está na meia-idade e centraliza
as responsabilidades na família, a desestabilização do sistema é intensa e
extensa. Envolve adiamento, antecipação ou cancelamento de planos, interfere
no balanço financeiro e rearranja os relacionamentos, podendo modificar
características como as regras, lideranças, hierarquias e coesão entre os
membros.
Neste estudo, embora as características da incapacitação tenham sido
bastante relevantes para a configuração da organização familiar, a qualidade de
relacionamento prévio mostrou-se o fator mais significativo para a flexibilidade
familiar e adaptação à condição. Foram discutidas as características do
funcionamento familiar e repercussões nos cuidadores sob um enfoque
desenvolvimental. A discussão dos resultados apontou para a necessidade de
atenção psicológica às famílias em situação de adoecimento crônico com a
consideração da estrutura e dinâmica familiar e do momento de ciclo vital.
A compreensão aprofundada de cada caso com a apreensão dos
significados e crenças, bem como a aproximação do sofrimento das famílias
permitiu a elaboração de reflexão sobre postura profissional, critérios para a
investigação clínica e o alcance da psicologia da saúde no oferecimento de
intervenções a famílias em situações de adoecimento
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