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Previous issue date: 2013-09-20 === Feeding disorders is a term that comprehends a wide range of symptoms or complaints that include refusal and food selectivity. It has a multifactorial etiology and it involves biological, genetic, psychological, sociocultural and family-related factors. The consideration of the mother as being co-responsible for the child s eating habits is consensual, although it is impossible to identify where the difficulties arise in causal terms, whether from the mother s feelings or the child s behavior. The literature on the subject emphasizes childhood as the period par excellence for both the etiology and the extinction of the condition, often interpreting it as a "natural" stage in terms of development. The arising or persistency of food selectivity in adults is a less common phenomenon, normally classified as an unspecified eating disorder and, at first, it lacks further studies. With the assistance of Donald Woods Winnicott s Theory of Personal Development, this research aims at contributing to the understanding of the etiology and the possible therapeutic management of adult patients with food selectivity. In order to accomplish such task, we covered Winnicott's work with an exploratory approach, focusing on the items that could contribute to the subject of this study. Therefore, it was possible to approach the food selectivity phenomenon based on at least two assumptions: (1) as a defense mechanism of obsessive nature, (2) as a defense mechanism to try to deal with a persecutory anxiety. Lastly, in spite of the hypotheses explored in the survey, the conclusion points to the need for further studies in search of psychodynamic understanding of the food selectivity phenomenon === Distúrbios de apetite é um termo que abarca uma gama variada de sintomas
ou queixas que incluem recusa e seletividade alimentar. Sua etiologia é multifatorial
estando envolvidos fatores biológicos, genéticos, psicológicos, socioculturais e
familiares. É consenso considerar a mãe co-responsável pelo padrão alimentar da
criança, ainda que seja impossível apontar por onde começam as dificuldades em termos
causais, se nos sentimentos da mãe ou no comportamento da criança. A literatura
referente ao tema enfatiza a infância como o período privilegiado tanto da etiologia
quanto da extinção do quadro, muitas vezes associando-o como uma etapa natural do
desenvolvimento. A origem ou persistência de um quadro de seletividade alimentar em
indivíduos adultos é um fenômeno menos comum que costuma ser classificado como
um transtorno alimentar não especificado e, em princípio, carece de maiores estudos.
Recorrendo à Teoria do Amadurecimento Pessoal de Donald Woods Winnicott, esta
pesquisa teve por objetivo contribuir para a compreensão da etiologia e possível manejo
terapêutico com pacientes adultos seletivos. Para tanto foi percorrido em caráter
exploratório a obra de Winnicott enfocando os artigos que poderiam contribuir para o
objeto deste estudo. Assim, foi possível aproximar-se do fenômeno da seletividade
alimentar enquanto uma manifestação sintomática decorrente da não apropriação dos
impulsos agressivos-destrutivos ao self. Em um segundo momento, apresentou-se um
estudo de caso com vistas a relacionar a teoria com a prática clínica. Neste, a
seletividade alimentar pôde ser compreendida ao menos a partir de duas modalidades
defensivas: (1) enquanto um mecanismo de defesa de caráter obsessivo; (2) enquanto
um mecanismo de defesa na tentativa de lidar com uma ansiedade persecutória. Por fim,
em que pese a hipótese explorada na pesquisa, conclui-se pela necessidade de novos
estudos em busca da compreensão psicodinâmica do fenômeno da seletividade
alimentar
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