Evolução dos pacientes cirróticos com síndrome hepato-renal tratados com terlipressina e albumina

• Main Author: Campos, Aline Peixoto
• Other Authors: Lugon, Jocemir Ronaldo
• Language: Portuguese
• Published: Niterói 2017
• Subjects: Cirrose hepática; Síndrome hepatorrenal; Albumina
• Online Access: https://app.uff.br/riuff/handle/1/4628

Submitted by Ana Lúcia Torres ([e-mail]) on 2017-09-25T20:29:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Evolução dos pacientes cirróticos com síndrome hepato-renal tratados com terlipressina e albumina (dissertação - Aline Peixoto Campos).pdf: 835083 bytes, checksum: 3a6d2a039f64347b9ccbc490dee84114 (MD5) === Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres ([e-mail]) on 2017-09-25T20:29:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Evolução dos pacientes cirróticos com síndrome hepato-renal tratados com terlipressina e albumina (dissertação - Aline Peixoto Campos).pdf: 835083 bytes, checksum: 3a6d2a039f64347b9ccbc490dee84114 (MD5) === Made available in DSpace on 2017-09-25T20:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Evolução dos pacientes cirróticos com síndrome hepato-renal tratados com terlipressina e albumina (dissertação - Aline Peixoto Campos).pdf: 835083 bytes, checksum: 3a6d2a039f64347b9ccbc490dee84114 (MD5) Previous issue date: 2006 === Hospital Federal de Bonsucesso === A síndrome hepato-renal (SHR) ocorre em pacientes com doença hepática avançada e hipertensão porta significativa 1. O principal mecanismo envolvido na fisiopatologia é a vasoconstricção excessiva da circulação renal com acentuada redução da taxa de filtração glomerular (TFG) 2 – 4. O tratamento de escolha é o transplante hepático que, todavia, nem sempre estará disponível em tempo hábil. Recentemente, terapias com drogas vasoconstrictoras têm sido propostas como medidas terapêuticas até que o transplante, quando indicado, possa ser realizado. Terlipressina associada à albumina tem sido o tratamento mais utilizado por sua eficácia e segurança. O objetivo desse estudo foi analisar o perfil de resposta à terapêutica, o índice de recidiva, a resposta ao retratamento e a sobrevida média sem o transplante hepático. Trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram incluídos vinte e cinco pacientes com cirrose hepática e SHR tipos 1 ou 2 tratados com terlipressina e albumina. Dos 25 pacientes tratados houve reversão da SHR em 18 (72%). Destes, 3 recidivaram a SHR e receberam novamente as drogas, totalizando 28 episódios analisados. Dos 3 pacientes retratados, 2 foram respondedores à xiv terapia. Isquemia distal ocorreu em 3 pacientes (10,7%) levando à suspensão da terapia. O tempo médio de sobrevida foi de 122 dias para pacientes respondedores e 7 dias para os não respondedores (p = 0,002). Em nosso estudo, o tratamento com terlipressina e albumina mostrou-se eficaz e seguro, inclusive nos casos de recidiva, sendo capaz de aumentar a sobrevida de pacientes com SHR tipo 1, dando maior viabilidade à realização do transplante hepático === Hepato-renal syndrome (SHR) occurs in patients with advanced liver disease and significant portal hypertension 1. The main mechanism involved in pathophysiology is excessive vasoconstriction of the renal circulation with a marked reduction in glomerular filtration rate (GFR) 2-4. The treatment of choice is liver transplantation, which, however, will not always be available in a timely manner. Recently, drug therapies vasoconstrictors have been proposed as therapeutic measures until transplantation, when indicated, can be performed. Terlipressin associated with albumin has been the treatment most used for its efficacy and safety. The objective of this study was to analyze the therapeutic response profile, relapse rate, response to retreatment, and mean survival without hepatic transplantation. This is a retrospective study in which twenty-five patients with hepatic cirrhosis and SHR types 1 or 2 treated with terlipressin and albumin. Of the 25 treated patients there was reversal of SHR in 18 (72%). Of these, 3 relapsed to SHR and received the drugs again, totaling 28 episodes analyzed. Of the 3 patients portrayed, 2 were responders to xiv therapy. Distal ischemia occurred in 3 patients (10.7%) leading to suspension of therapy. The mean survival time was 122 days for patients responders and 7 days for non-responders (p = 0.002). In our study, treatment with terlipressin and albumin proved to be effective and safe, even in cases of relapse, being able to increase the survival of patients with SHR type 1, giving greater viability to liver transplantation