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Previous issue date: 2017-05-11 === The object of the study was the dialogical process in the care relationship between health care agents and subjects with diabetes mellitus 2, in the primary health care, family health care strategy. The theoretical assumptions of health psychology, community orientation, and concepts about subjectivity, dialogue and mediation in health care were central to our analysis. The main objectives were: to investigate the mediation and dialogue processes of ACS with subjects/users with DM2, inserted in the Hiperdia Program, in a UBSF, in Manaus; To identify the health care practices of ACS in the assigned territory of a UBSF; to characterize the health care practices of the ACS in the Hiperdia Program in the context of this UBSF. The qualitative methodology of the Participating Observation in the field of research (UBSF), used the field diary and documentary material, respecting the ethical norms in research. The researcher was inserted as a participant observer in the daily life of the UBSF, interacting with the professionals of the multidisciplinary team and users of the unit, in a general way. And, more directly, with the community health care agents and users of the Hiperdia Program. In this unit, the five community health care agents were women. All agreed to participate in the research and signed the Informed Consent Term. The analysis of the corpus was performed in coherence with the theoretical assumptions of health psychology and the field methodology used. The results showed the precariousness and vulnerability of the population and dwellings of the affiliated territory of the UBSF, where the ACS work in daily life. The ACS practices are more focused on preventive care work, particularly, observing the behaviors and situations of risk of illness and aggravation of the same, acting as mediators between the users and multidisciplinary team. In the Hiperdia Program, the actions of mediation of the ACS, valued both the subjective aspects of the subjects / users and those of the glycemic control, of the practice of physical exercises in DM2. An example of the care pathways of an ACS in the territory was singled out, highlighting a care relationship in a dialogical process, with availability and solidarity regarding the subjects/users of DM2. In the final considerations, it is suggested the deepening of the research on the dialogic processes underlying the care relationships of the ACS in their daily practice. === O objeto do estudo foi o processo dialógico na relação de cuidados entre agentes de saúde e sujeitos com diabetes mellitus 2, na atenção básica, estratégia saúde da família. Os pressupostos teóricos da psicologia da saúde, de orientação comunitária, e os conceitos sobre subjetividade, diálogo e mediação nos cuidados à saúde foram fundamentais para a nossa análise. Os objetivos principais foram: investigar os processos de mediação e de diálogo das ACS com sujeitos/usuários com DM2, inseridos no Programa Hiperdia, em uma UBSF, em Manaus; identificar as práticas de cuidados à saúde das ACS no território adstrito de uma UBSF; caracterizar as práticas de cuidados à saúde das ACS no Programa Hiperdia no contexto dessa UBSF. A metodologia qualitativa da Observação Participante, no campo investigativo (UBSF), utilizou o diário de campo e material documental, respeitando as normas éticas em pesquisa. A pesquisadora esteve inserida como observadora participante no cotidiano da UBSF, interagindo com os profissionais da equipe multidisciplinar e usuários da unidade, de uma forma geral. E, mais diretamente, com as agentes comunitárias de saúde e usuários do Programa Hiperdia. Nesta unidade, as cinco agentes comunitárias de saúde eram mulheres. Todas concordaram em participar da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise do corpus foi realizada em coerência com os pressupostos teóricos da psicologia da saúde e da metodologia de campo utilizada. Os resultados mostraram a precariedade e vulnerabilidade da população e moradias do território adstrito da UBSF, onde as ACS atuam no cotidiano. As práticas das ACS são mais voltadas ao trabalho de cuidados preventivos, particularmente, observando os comportamentos e situações de risco de adoecimento e de agravamento do mesmo, atuando como mediadoras entre os usuários e equipe multidisciplinar. No Programa Hiperdia, as ações de mediação das ACS, valorizavam tanto os aspectos subjetivos dos sujeitos/usuários quanto aqueles do controle da glicemia, da prática de exercícios físicos em DM2. Foi individualizado um exemplo de percursos de mediação de cuidados de uma ACS no território, destacando-se uma relação de cuidados em processo dialógico, com disponibilidade e solidariedade em relação aos sujeitos/usuários de DM2. Nas considerações finais, sugere-se o aprofundamento da pesquisa sobre os processos dialógicos subjacentes às relações de cuidados das ACS em sua prática cotidiana.
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