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Previous issue date: 2015-07-16 === Não informada === It is known that the prevalence of malnutrition increases complications in hospitalized individuals, increases mortality and prolongs the stay in hospital. This study aimed to determine the prevalence of malnutrition among hospitalized individuals in public hospitals of Manaus; check the risk factors associated with malnutrition; identify the frequency of malnutrition diseases, age groups and socioeconomic levels; and assess the independent effect of hospital stay in the state of hospital malnutrition, using a cross-sectional design. For this study, we evaluated the nutritional status of 397 patients at least 18 years old, admitted to public hospitals in Manaus that had operating capacity of over 150 beds, they were: Hospital and PS Dr. João Lúcio P. Machado, Hospital and PS Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo and Hospital PS 28 de Agosto. Nutritional diagnosis was obtained by Subjective Global Assessment and anthropometric variables. The information about the nutritional therapy and hospital stay were found in the medical records. Obstetric patients, individuals unable to respond to the questionnaire and those who did not agree to participate in the study, were excluded from the sample. Data were tabulated on Epi Info 7.0 and hereby were performed frequency analysis and association between exposure and outcome of categorical variables. The risk was measured by calculating the odds ratio (OR) in order to quantify the strength of association between nutritional status and the analyzed variables. Multivariate logistic regression analysis was performed in order to control confounding variables that could interfere in the association between the risk factors studied and malnutrition. The results showed a high prevalence of malnutrition (35,26%) in hospitals, especially among patients hospitalized for neurological disorders (20%) and gastrointestinal (19,29%). Among the risk factors associated with hospital malnutrition, long hospitalization showed an association (OR = 2,97, 95% CI 1,93 to 4,57; p = 0.0000), as well as most of the analyzed covariates. However, in the final logistic regression modeling to test the independent effect of the covariates of interest, persistent changes in diet (over 30 days) and gastrointestinal symptoms, showed a greater association (OR = 33,4; CI: 12,5 to 92,55, p = 0.0000; OR = 13,28; CI: 3,86 to 45,68, p = 0.0000) with malnutrition in hospitalized, respectively. It concludes that the high prevalence of malnutrition is a reality among the evaluated patients in the hospitals of Manaus following the national and the world panorama. The analyzes suggest that two important variables must be monitored more closely, they are: persistent changes in diet and the presence of gastrointestinal symptoms. The framework presented in this study indicates the need for more effective performance of nutritional monitoring programs seeking to improve the nutritional status of hospitalized individuals === Sabe-se que a desnutrição aumenta a prevalência de complicações em indivíduos hospitalizados, eleva a mortalidade e prolonga a permanência no hospital. O presente estudo teve por objetivo verificar a prevalência da desnutrição entre indivíduos internados em hospitais da rede pública de Manaus, bem como, verificar os fatores de risco associados à desnutrição; identificar a frequência de desnutrição por patologias, grupos etários e níveis socioeconômicos; e avaliar o efeito independente do tempo de internação no estado de desnutrição hospitalar, utilizando um delineamento transversal. Para realização deste estudo, foi avaliado o estado nutricional de 397 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, internados em hospitais públicos de Manaus que possuíam capacidade de operação acima de 150 leitos, foram eles: Hospital e PS Dr. João Lúcio P. Machado, Hospital e PS Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo e Hospital PS 28 de Agosto. O diagnóstico nutricional dos pacientes foi obtido através da Avaliação Subjetiva Global e variáveis antropométricas. As informações acerca da terapia nutricional e tempo de internação foram consultados nos prontuários médicos. Pacientes obstétricas, indivíduos incapazes de responderem ao questionário e aqueles que não concordaram em participar da pesquisa, foram excluídos da amostra. Os dados foram tabulados no Epi Info 7.0 e por meio deste foram realizadas análises de frequência e associação entre exposição e desfecho das variáveis categóricas. A medida de risco foi realizada através do cálculo do Odds Ratio (OR), com o objetivo de quantificar a força de associação entre o estado nutricional e as variáveis analisadas. Análise multivariada de regressão logística foi realizada com o intuito de controlar variáveis de confusão, que pudessem interferir na associação entre os fatores de risco estudados e a desnutrição. Os resultados demonstraram alta prevalência de desnutrição (35,26%) nos hospitais, principalmente entre pacientes internados por patologias neurológicas (20%) e gastrointestinais (19,29%). Dentre os fatores de risco associados com desnutrição hospitalar, longo tempo de internação mostrou associação (OR=2,97; IC 95% 1,93-4,57; p=0,0000), assim como a maioria das covariáveis analisadas. Entretanto, na modelagem final de regressão logística, ao testar o efeito independente entre as covariáveis de interesse, mudanças persistentes na dieta (superior a 30 dias) e sintomas gastrointestinais, mostraram maior associação (OR=33,4; IC: 12,5-92,55; p=0,0000; OR= 13,28; IC: 3,86-45,68; p=0,0000) com desnutrição dos hospitalizados, respectivamente. Conclui-se que a alta prevalência de desnutrição é uma realidade entre os pacientes avaliados nos hospitais de Manaus acompanhando o panorama nacional e do mundo. As análises sugerem que duas variáveis importantes devem ser monitoradas com maior atenção, são elas: mudanças persistentes da dieta e presença de sintomas gastrointestinais. O contexto apresentado nesta pesquisa indica a necessidade de atuação mais efetiva de programas de acompanhamento nutricional em busca de melhoria das condições nutricionais de indivíduos hospitalizados
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