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Previous issue date: 2010-06-22 === FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas === This study had as objective the analysis of how the demands of violence against children and teenagers affect the working process of health sector professionals: in the process of assistance, in the production of registers and in the formation of a professional identity. The methodology design used involves a qualitative approach in social research, with a case study through interviews and official registers in the target institution and the municipality. The study was conducted in a public hospital in Manaus. The data analysis was based on Bardin s (1977) content analysis methodology, developing the categories: definitions of the subject by the professionals, types of violence acknowledged, strategies presented for cases identification, violence impacts on health sector professionals, the follow up to the cases in the Health Institution according to the professionals, the difficulties identified and challenged in the management of cases, the directing to other institutions and its follow up by the Health institution, the formation of professionals and their knowledge of the ECA (Child and Teenager Estatute) and repercussion in the still dreamed integral assistance. The results showed under-notification of cases, little follow up and no monitoring of the cases of violence, which could be the reflex of the lack of training of professionals, recognized by 100% of the interviewees, who recognized having non-sufficient knowledge about the ECA, no belief in a solution for the cases with the accountability of those responsible and almost non-existent public policies for social and psychological support to follow up the identified cases, adding up to the constant stress faced by these professionals. === Este estudo teve como objetivo, analisar como a demanda dos maus-tratos à criança e ao adolescente afeta o processo de trabalho dos profissionais de saúde na produção da assistência, na produção de registro e na conformação de uma identidade profissional. O desenho metodológico utilizado é de uma abordagem qualitativa em pesquisa social, um estudo de caso, por meio de entrevistas e levantamento das ocorrências dos casos registrados na instituição e no município, sendo o campo de estudo um serviço de pronto atendimento infantil num Hospital Público de Manaus. A análise dos dados foi baseada nos princípios do método de análise de conteúdo, de Bardin (1977). A partir da análise, foram desenvolvidas as categorias: definições do tema pelos profissionais, tipos de maus-tratos conhecidos, estratégias apresentadas na identificação dos casos, marcas dos maus-tratos nos profissionais da saúde, percursos dos casos na Unidade de Saúde segundo os profissionais, barreiras nomeadas e enfrentadas no manejo dos casos, encaminhamentos e monitoramentos realizados pela unidade, formação dos profissionais, conhecimento do ECA e repercussões na ainda utópica proteção integral. Os resultados analisados apontam para uma sub-notificação, pouco encaminhamento e nenhum monitoramento dos casos de maus-tratos, que podem ser reflexos de pouca capacitação dos profissionais em identificar os casos, expressa por 100% dos entrevistados que reconheceram serem insuficientes os seus conhecimentos a respeito do ECA, e apresentaram uma descrença na resolução dos casos pelas instâncias da responsabilização, bem como a quase inexistência de políticas públicas e serviços de suporte psicossocial para encaminhar os casos encontrados, contribuindo ainda mais no aumento do nível de estresse vivenciado pelos profissionais na unidade estudada.
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