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Previous issue date: 2016-07-13 === O índice de cesarianas apresenta valores elevados em todo mundo,
configurando o que se chama de epidemia de cesarianas. A OMS recomenda
uma taxa de 10 a 15% dos partos realizados por meio cirúrgico, taxa
considerada segura para a morbimortalidade materna e neonatal, a partir do
qual há aumento das complicações sem levar à melhoria da qualidade da
assistência obstétrica. Entretanto, essa taxa não é a realidade na maioria dos
países, incluindo o Brasil. Outrossim, o Brasil apresenta-se como um dos
campeões mundiais de cesariana e a maioria dos nascimentos ocorridos no
país é por parto operatório, atingindo uma taxa acima de 50%. Entre os fatores
determinantes para tal fato, podemos citar as condições clínicas,
características populacionais, socioeconômicas e culturais. O presente trabalho
propôs-se a avaliar os fatores associados a cesariana no Hospital Universitário
Cassiano Antonio Morais (HUCAM) além de estudar o índice de partos
cirúrgicos, a fim de elucidar pontos críticos na assistência perinatal nessa
instituição. A pesquisa utilizou o banco de dados SIP- CLAP do projeto Mãe
Adolescente do Hucam, envolvendo os partos ocorridos entre abril de 2012 até
dezembro de 2013, totalizando 2009 pacientes. As variáveis analisadas foram
divididas entre fatores maternos (idade materna, escolaridade, gestação
anterior, cesariana prévia e IMC), fatores obstétricos (qualidade do pré-natal,
idade gestacional, diabetes e pré-eclâmpsia) e fatores neonatais (apresentação
fetal, apgar, peso e IPR). Inicialmente, foi realizado análise descritiva dos
dados e ajustados para modelos lineares gerais para os 3 grupos de fatores. O
índice de partos cesarianas foi de 58,8% dos partos e os fatores associados ao
parto operatório foram: cesariana prévia, idade materna acima de 20 anos,
diabetes e pré-eclâmpsia, apresentação pélvica, idade gestacional maior que
41 semanas e peso do recém-nascido. Ao final desde trabalho fizemos
sugestões para planos de ação visando melhorias no atendimento aos
usuários, em consoante com as políticas públicas para a redução do número
de cesarianas.
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