Medida de independência funcional no idoso hospitalizado vítima de trauma por causas externas

• Main Author: Cardoso, Luciana de Carvalho Pádua
• Other Authors: Saintrain, Maria Vieira de Lima
• Language: Portuguese
• Published: Universidade de Fortaleza 2014
• Subjects: Idosos - Capacidade funcional; Epidemiologia; Saúde pública
• Online Access: https://uol.unifor.br/oul/ObraBdtdSiteTrazer.do?method=trazer&ns=true&obraCodigo=93224; http://dspace.unifor.br/handle/tede/93224

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:58:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-07 === Due to the demographic and epidemiological transition in Brazil, as in many countries of the world, the population is aging rapidly. Associated with this fact, there is the onset of disabling, chronic and degenerative diseases. Noteworthy are the elderly, victims of trauma and the need for preventive measures for these diseases. Therefore, this study aimed to assess the functional independence measure of hospitalized elders after suffering trauma due to external causes. This is a quantitative research that performed an exploratory, cross-sectional, descriptive and analytical study, conducted from April to August 2014 with 257 elders aged 60 and over admitted and hospitalized for medical or surgical treatment at the Dr. José Frota Institute (IJF) in Fortaleza-Ceará. These patients were selected and identified through a Census containing the information on admission, obtained from the Hospitalization Management System of the hospital according to Unit and Bed of the five trauma units. After the approval of the Research Ethics Committee, data were collected. Data were collected through the application of a questionnaire and the Functional Independence Measure (FIM) to assess functional capacity. All participants were aware of the research and freely signed the Free Informed Consent Form. The results showed that (61.5%) of the elders were women and (38.5%) men with a mean age of 75.8 (± 9.7) years. There was a prevalence of incomplete primary education (47,7%) and lack of education (37,1%), an income of one minimum salary (87,1%), married and common-law married elders (42,4%), parda (45,9%) and white ethnicities (42,0%), elders living with the family (78,6%), natives of the countryside of the state of Ceará (69,6%), and a majority of trauma cases occurring in the Municipality of Fortaleza(44,9%). Concerning the information on self-reported general health, there was a higher prevalence and statistical association between women and vision problems, use of any type of medications, alcohol, cardiovascular disorders, diabetes mellitus, osteoporosis and rheumatism. There was a prevalence of traumas due to domestic accidents, 192 (74.7%), type of surgical treatment, 245 (95.3%), with an average time of hospitalization of 7.83 (± 15.5) days, with greater frequency among women. As a result of trauma, there was a prevalence of fractures in the lower limbs [214 (83.3%)]. The application of FIM showed that the trauma caused a total functional impairment to the extent of 63.9 (± 21.4), having greater impact on motor control 36.5 (± 16.8) with reduced functional capacity, mainly in self-care, transferences and locomotion activities. Regarding the level of dependency of the elders, it was evidenced the need for up to 50% of assistance (from mild to moderate dependence), with a prevalence of the odds ratio for dependence of up to 50% among women (OR = 2.62) and younger elders (OR = 5.68). It was inferred that domestic accident was six times (OR = 6.05) more likely to compromise than other accidents, as well as in traffic (OR = 5.76). Although both interfere directly in functionality, traffic accident was more disabling. These data showed that the FIM, as a sensitive and reliable instrument that can be a great ally of healthcare professionals, particularly in traumatology, to evaluate the performance and progress of a person who suffered a functional impairment as a result of trauma and is in recovery and rehabilitation. === Em virtude da transição demográfica e epidemiológica no Brasil, assim como nos diversos países, a população está envelhecendo rapidamente. Associado a esse fato, ressalta-se o aparecimento de doenças incapacitantes, crônicas e degenerativas. Destacam-se os idosos, vítimas de traumas e a necessidade de ações preventivas para estes agravos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a medida de independência funcional do idoso hospitalizado após ser vítima de trauma por causas externas. A pesquisa foi conduzida na linha quantitativa, mediante estudo exploratório, transversal descritivo e analítico, realizado de abril a agosto de 2014. Participaram do experimento 257 idosos com 60 anos ou mais, admitidos e hospitalizados para tratamento clínico ou cirúrgico no Instituto Dr. José Frota (IFJ) em Fortaleza-Ceará. Estes pacientes foram selecionados e identificados no Censo Ordenado por Unidade e Leito das cinco unidades de traumatologia, fornecido pelo próprio hospital, contendo as informações de admissão. Após a aprovação do Comité de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados. A coleta ocorreu por meio da aplicação de um questionário e do Instrumento de Medida de Independência Funcional (MIF), para avaliação da capacidade funcional. Todos os participantes estavam cientes a respeito da pesquisa e livremente assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados evidenciaram que 158 (61,5%) idosos eram do sexo feminino e 99 (38,5%) do masculino, com média de idade de 75,8 (± 9,7) anos. Sobressaem-se o 1º grau incompleto (47,7%) e ausência de escolaridade (37,1%), renda de um salário mínimo (87,1%), casados e união estável (42,4%), predominância de cor parda (45,9%) e branca (42,0%), residentes com familiares (78,6%), naturais do interior do Estado do Ceará (69,6%), e maior procedência do trauma oriunda do Município de Fortaleza (44,9%). Às informações de saúde geral autorreferida, observou-se maior prevalência e associação estatística entre sexo feminino e problemas de visão, uso de algum medicamento, bebida alcóolica, distúrbios cardiovasculares, diabetes mellitus, osteoporose e reumatismo. A predominância dos traumas sofridos foi a de acidentes domésticos com 192 (74,7%), o tipo de tratamento cirúrgico 245 (95,3%), com média de internação de 7,83 (±15,5) dias, com maior frequência no sexo feminino. Como consequência do trauma, sua maioria ocasionou fraturas nos membros inferiores [214 (83,3%)]. A aplicação da MIF mostrou que o trauma causou comprometimento funcional total na medida de 63,9 (±21,4), tendo maior impacto no domínio motor 36,5(±16,8) com diminuição da capacidade funcional, principalmente nas atividades de autocuidados, transferências e locomoção. Quanto ao nível de dependência dos idosos, evidenciou-se a necessidade de até 50% de assistência (dependência de mínima a moderada), sendo a razão de chances de prevalência para dependência de até 50%, mais prevalente no sexo feminino (OR=2,62) e em idosos mais jovens (OR=5,68). Inferiu-se que o acidente doméstico teve seis vezes (OR=6,05) mais chances de comprometimento sobre os outros acidentes, assim como nos de trânsito (OR=5,76). Apesar de ambos interferirem diretamente na funcionalidade, o acidente de transito foi mais incapacitante. Estes dados evidenciaram que a MIF, por ser um instrumento sensível e confiável, pode ser um grande aliado dos profissionais da saúde, sobretudo na traumatologia, para avaliar o desempenho e progresso de uma pessoa que sofreu uma deficiência funcional em consequência do trauma e que esteja em fase de recuperação e reabilitação.