Prevenção e gerenciamento de lesões de pele : validação de um protocolo em uma Unidade de Terapia Intensiva

• Main Author: Gurgel, Laise da Silva Soares
• Other Authors: Abreu, Rita Neuma Dantas Cavalcante de
• Language: Portuguese
• Published: Universidade de Fortaleza 2018
• Subjects: Tecnologia em saúde; Pele - Doenças; Unidade de Terapia Intensiva
• Online Access: https://uol.unifor.br/oul/ObraBdtdSiteTrazer.do?method=trazer&ns=true&obraCodigo=108309; http://dspace.unifor.br/handle/tede/108309

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:33:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-11-29 === This is a methodological study, which the general aim was to validate a protocol of prevention and management of the healing of skin lesions, in an intensive care unit of Ceará. Its relevance is to improve the clinical and assistance practice and to promote ability and safety for the process of prevention, evaluation and monitorization of the tissue repair in the treatment of a pressure injury, among others. Guiding a performance based on the thinking to acting, consolidate by the scientific methods. The research was developed on the period of May to August in the year of 2018, after the Ethic Committee authorization, following the methodological propose. The phase of the data collection and evaluation occurred in a synchronic way, as follows: initially it was made an individual approach to the nurses, raising the importance of a prevention of skin lesions protocol and requesting the fill of the ¿pre-teste form¿ for the evaluation of the existent protocol, as well the knowledge about the PUSH scale (Pressure Ulcer Scale for Healing). Posteriorly, it was performed an expository class about the uses of the PUSH scale, raising a group discussion about the applicability of this scale on the management of the healing of the pressure lesions, listing the convergent and divergent. As well, the positives and negatives points of the prevention of skin lesions protocol. Before the systematic review executed on the first moment, as the data collected about the positives and negatives points of the protocol already implanted protocol, which was elaborated by the author. It was accomplished the necessary modifications in the prevention of skin lesions protocol, adding the professional¿s suggestions, the present scientific evidences and the PUSH scale. It was named Protocolo para Prevenção e Gerenciamento de Lesões de Pele (PPGLP). The same instrument was evaluated by judges, specialists¿ nurses in Dermatological Nursing from the Sociedade Brasileira de Feridas e Estética (SOBENFeE), with experience in skin lesions prevention and treatment, through an electronic form, built based on AGREE (Appaisal of Guidelines for Research & Evaluation). The data analysis was made through the adequacy of clinical guideline calculus proposed by the AGREE II. Followed as appropriate 75% of agreement, to consider the validated protocol. On the implantation moment, it was notorious the easy applicability of the PUSH scale and suitability of the conducts proposed in the protocol, as the nurses reports in the ¿Pre-test Form¿. The protocol had the consistent punctuations to the development of a good quality guideline, liable of implementation on the health service purpose to improve the assistance and clinical practice and promote more ability and safety to the prevention, evaluation and monitorization process of the tissue repair on the skin lesions treatment. === Trata-se de estudo metodológico, que tem como objetivo geral validar um protocolo de prevenção e gerenciamento da cicatrização de lesões de pele, em uma unidade de terapia intensiva do Ceará. Sua relevância está em aperfeiçoar a prática clínica e assistencial e dar maior habilidade e segurança para o processo de prevenção, avaliação e monitorização do reparo tissular no tratamento de lesão por pressão, dentre outras. Norteando uma atuação alicerçada no pensar para agir, com raízes no método científico. A pesquisa foi desenvolvida no período de maio a agosto do ano de 2018, após a autorização do Comitê de Ética, seguindo a metodologia proposta. A fase de coleta e análise de dados ocorreu de forma sincrônica, como se segue: realizada inicialmente uma abordagem individual com os enfermeiros, suscitando a importância do protocolo de prevenção de lesões de pele e solicitando o preenchimento do ¿formulário pré-teste¿ para avaliação do protocolo existente, bem como os saberes sobre a escala de PUSH (Pressure Ulcer Scale for Healing). Posteriormente, foi realizada uma aula expositiva a respeito do uso da escala de PUSH, suscitando uma discussão do grupo sobre aplicabilidade da mesma no monitoramento da cicatrização das lesões por pressão, elencando pontos convergentes e divergentes. Assim como, os pontos positivos e negativos do protocolo atual existente. Diante da revisão sistemática realizada no primeiro momento desse projeto, bem como dos dados coletados sobre os pontos positivos e negativos do protocolo já implantado no serviço, protocolo este elaborado pela autora. Foram realizadas as modificações necessárias no protocolo de prevenção de lesões de pele, acrescentando as sugestões dos profissionais, as evidências científicas atuais e a escala de PUSH. Este foi denominado de Protocolo para Prevenção e Gerenciamento de Lesões de Pele (PPGLP). O mesmo foi validado por juízes, enfermeiros especialistas em Enfermagem Dermatológica da Sociedade Brasileira de Feridas e Estética (SOBENFeE), com experiência na prevenção e tratamento de lesões de pele, por meio de um formulário eletrônico construído, baseado no AGREE (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation). A análise dos dados foi realizada mediante o cálculo da adequabilidade da diretriz clínica proposto pelo próprio AGREE II. Seguiu-se como adequado 75% de concordância, para considerar o protocolo validado. No momento de implantação do protocolo, foi notória a fácil aplicabilidade da escala de PUSH e adequabilidade das condutas propostas no protocolo, conforme relatos dos enfermeiros em resposta ao ¿Formulário pós-teste¿. O protocolo obteve pontuações condizentes com o desenvolvimento de uma diretriz de boa qualidade, passível de implementação no serviço de saúde com a finalidade de aperfeiçoar a prática clínica e assistencial e dar maior habilidade e segurança para o processo de prevenção, avaliação e monitorização do reparo tissular no tratamento de lesões de pele.