Desenvolvimento e eficácia clínica de colutórios à base de alfa-bisabolol nas complicações pós operatórias de fraturas bucomaxilofaciais

• Main Author: Silva, Bruno Frota Amora
• Other Authors: Barros, Adriana Rolim Campos
• Language: Portuguese
• Published: Universidade de Fortaleza 2017
• Subjects: Cirurgia bucomaxilofacial; Saúde bucal
• Online Access: https://uol.unifor.br/oul/ObraBdtdSiteTrazer.do?method=trazer&ns=true&obraCodigo=102036; http://dspace.unifor.br/handle/tede/102036

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-13 === The majority of patients with oral and maxillofacial trauma have poor oral health. Faced with the limitations of mechanical methods of oral hygiene and the need for antimicrobial agents for the prevention and treatment of oral infections, oral antiseptics, also known as mouthwashes, have appeared on the market, aiding mechanical methods of plaque removal and decreasing the number of pathogenic microorganisms in the oral cavity. The present study aimed to evaluate the efficacy of ¿-bisabolol (BISA) based mouthwashes in the oral hygiene of patients submitted to oral and maxillofacial surgery. A triple blind randomized controlled clinical trial was conducted with 30 patients aged between 18 and 55 years, undergoing oral and maxillofacial surgery at the Hospital Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Three types of mouthwashes were developed based on: 0.12% Chlorhexidine, 0.5 % BISA and 0.12 % Chlorhexidine + 0.5 % BISA. The mouthwashes were all approved in preliminary stability tests. Infrared spectroscopy and molecular docking tests were performed, suggesting complexation between chlorhexidine and BISA. The patients were evaluated in the immediate preoperative period and after surgery, divided into 03 groups according to the mouthwash to be used: Control group - 0.12 % Chlorhexidine, Test group 1: 0,5 % BISA, Test Group 2: 0.12 % Chlorhexidine + 0.5% BISA. In the postoperative period of 07 ± 02 and 15 ± 02 days, the oral hygiene quality of the patients was evaluated through the simplified oral hygiene index; the healing of the wounds was evaluated observing the presence of suture dehiscence and / or infection, and the pain during the tooth brushing was established using the visual analogue scale. The antiseptic effect of the mouthwashes was evaluated in vitro by the agar hole technique. There were no differences (p <0.05) in the efficacy of BISA-containing mouthwashes for oral hygiene, healing and pain, compared to 0.12% chlorhexidine. There were no differences (p <0.001) in the antiseptic activity of chlorhexidine and chlorhexidine + ¿-bisabolol based mouthwashes. The results indicate that BISA based mouthwashes have clinical efficacy, in the improvement of oral hygiene and wound healing, as well as in the reduction of postoperative pain, which are significantly similar to chlorhexidine and can be used daily in postoperative of oral and maxillofacial surgeries, as a substitute for chlorhexidine. Keywords: ¿-bisabolol; Oral and Maxillofacial Surgery; Oral Hygiene; Cicatrization; Pain. === A maioria dos pacientes de trauma bucomaxilofacial apresenta uma saúde bucal deficiente. Em frente às limitações dos métodos mecânicos de higiene bucal e à necessidade de agentes antimicrobianos para a prevenção e tratamento de infecções orais, surgiram no mercado os antissépticos orais, também conhecidos como colutórios ou enxaguatórios orais, que auxiliam os métodos mecânicos de remoção de placa e diminuem o número de microorganismos patogênicos na cavidade oral. O presente trabalho objetivou avaliar a eficácia de colutórios à base de ¿-bisabolol (BISA) na higiene oral de pacientes submetidos à cirurgia bucomaxilofacial. Foi realizado um estudo clínico experimental triplo-cego randomizado controlado, com 30 pacientes com idade entre 18 e 55 anos, submetidos à cirurgia bucomaxilofacial no Hospital Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Foram desenvolvidos 03 tipos de colutórios à base de: Clorexidina à 0,12%, BISA à 0,5% e Clorexidina à 0,12% + BISA à 0,5%, que foram aprovados em testes de estabilidade preliminar. Foram realizados testes de espectroscopia de infravermelho e de docking molecular que sugeriram complexação entre a clorexidina e o BISA. Os pacientes foram avaliados no período pré-operatório imediato e, após a cirurgia, divididos em 03 grupos de acordo com o colutório a ser utilizado: Grupo controle - Colutório à base de Clorexidina à 0,12%, Grupo teste 1 - BISA à 0,5%,Grupo teste 2 - Colutório à base de Clorexidina à 0,12% + BISA à 0,5%. No período pós-operatório de 07 ± 02 e 15 ± 02 dias, foram avaliadas a qualidade de higiene oral dos pacientes, através do índice de higiene oral simplificado; a cicatrização das feridas, sendo observada a presença de deiscência de sutura e/ou infecção e dor durante a escovação, utilizando a escala visual analógica. O efeito antisséptico dos colutórios foi avaliado in vitro pela técnica do Furo em ágar. Não foram observadas diferenças (p < 0,05) na eficácia dos colutórios contendo BISA, quanto a higiene oral, cicatrização e dor, em comparação com o à base de Clorexidina à 0,12%. Não houve diferença (p < 0,001) na atividade antisséptica dos colutórios à base de Clorexidina e de Clorexidina + BISA. Os resultados indicam que os colutórios à base de BISA, utilizados neste estudo, possuem eficácia clínica, em pós operatórios de cirurgias bucomaxilofaciais, na melhora da higiene oral e cicatrização das feridas, bem como na redução da dor pós-operatória, significativamente semelhantes à clorexidina, podendo ser utilizado diariamente em pós operatórios de cirurgias orais e maxilofaciais, como um substituto à clorexidina. Palavras-Chave: ¿-Bisabolol; Cirurgia bucomaxilofacial; Higiene oral; Cicatrização; Dor.