ANÁLISE DA VISÃO CROMÁTICA E DA SENSIBILIDADE AO CONTRASTE EM PORTADORES DE HIV COM EXAME OFTALMOLÓGICO NORMAL

• Main Author: Silvana Maria Pereira Vianello
• Other Authors: Sônia Regina Almeida Alves Pinheiro
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Minas Gerais 2002
• Online Access: http://hdl.handle.net/1843/RRSA-8HUENH

=== Sectional observational study was carried out to evaluate visual performance o HIV carrier patients on contrast sensitivity psychophysical test, and chromatic sense on Roth-28 and D-15 dessatured tests. Ninety-six eyes of 50 patients ranging from 17 to 58 years old were studied: 21 not HIV carrier voluntary controls and 29 HIV carrier cases. All were selected by the same inclusion criteria, with visual acuity by Snellen equal or higher than 20/20. Contrast sensitivity test was carried out at Optec-3000 equipment, with evaluation of 5 spatial frequencies (1,5, 3,0, 6,0, 12, and 18,0 cycles/degree). The results were plotted and compared for each frequency within case and control groups and no statistically significant difference was found. After case-group fragmentation into carriers with CD4+ higher than 500 cels/mm3 and carriers with 500 lower than cels/mm3, it was found difference in low frequencies (1,5 and 3,0 cycles/degree), indicating that patients more immune-suppressed showed worse performance. These results suggest neuron fibers damage in HIV carriers with higher immune suppression (Y gangliars). In Roth-28 chromatic vision test the results were similar within case and control groups. However, it was noticed on dessaturated chromatic test a lower sensitivity in case-group, which accentuates when HIV carriers with CD4+ lower levels (< 500 cels/mm3) are evaluated. The results suggest visual function damage in HIV carriers with more advanced disease (CD4+ < 500 cels/mm3), including reduction in contrast sensitivity for low frequencies and in chromatic sensitivity for low saturation (Y and X gangliar cells or the areas of correspondence in higher cortical levels and/or sub-cortical). This occurs even when the visual acuity is 20/20 and the ophthalmologic clinic examination is within normality. === Introdução: Este é um estudo observacional seccional para avaliação da desempenho visual de pacientes portadores do HIV no teste psicofísico de sensibilidade ao contraste, e senso cromático nos testes Roth-28 e D-15 dessaturado. Material e Métodos: Foram estudados 96 olhos de 50 indivíduos na faixa etária entre 17 e 58 anos, 21 controles voluntários não portadores do HIV e 29 casos portadores do HIV. Todos foram selecionados pelos mesmos critérios de inclusão, com acuidade visual (AV) por Snellen igual ou maior que 20/20. O teste de sensibilidade ao contraste foi realizado no aparelho Optec-3000, com avaliação de cinco freqüências espaciais (1,5, 3,0, 6,0, 12,0 e 18,0 ciclos/grau). Resultados: Os resultados foram distribuidos e comparados para cada freqüência entre grupos caso e controle sem que se encontrasse diferença estatisticamente significativa. Após a estratificação do grupo-caso em portadores com CD4+ maior que que 500 e menor que que 500 células/mm3, encontrou-se diferença nas baixas freqüências (1,5 e 3,0 ciclos/grau), indicando que os mais imunossuprimidos tiveram pior desempenho. Estes resultados sugerem dano de fibras neuronais nos portadores do HIV com maior imunossupressão. No teste de visão cromática Roth-28, os resultados foram similares entre os dois grupos (caso e controle). Entretanto, no teste cromático dessaturado, percebe-se uma menor sensibilidade no grupo-caso, que se acentua quando se avaliam os portadores com menores níveis de CD4+ (menor que 500 céls/mm3). Conclusões: Os resultados sugerem danos na função visual dos portadores de HIV com doença mais avançada (CD4+ menor que 500 céls/mm3), incluindo redução na sensibilidade ao contraste em baixas freqüências e na sensibilidade cromática para baixa saturação (células ganglionares Y e X ou as áreas de correspondência em níveiscorticais mais altas e/ou subcorticais). Isto ocorre mesmo sendo a AV 20/20 e o exame oftalmológico clínico dentro da normalidade.