Avaliação do perfil de quimiocinas e sua correlação com a intensidade do processo inflamatório nas retinocoroidites supostamente toxoplásmicas

• Main Author: Roberto Martins Goncalves
• Other Authors: Fernando Orefice
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Minas Gerais 2006
• Online Access: http://hdl.handle.net/1843/RRSA-73AMN9

=== Introduction: chemokines are a specific group of cytokines that has animportant role in the angiogenesis and in leucocyte migration into the eye during intraocular inflammation.Purpose: to evaluate serum levels of the chemokines CCL2, CCL11, CXCL8, CXCL9 and CXCL10 in patients with presumed acute toxoplasmic retinochoroiditis, compare them to the patients without history of uveitis and to correlate them to ophthalmic findings.Methods: 55 patients with presumed toxoplasmic retinochoroiditis (Uveitis Group) and 40 patients without history of uveitis (Control Group) were selected to this study. Ophthalmic evaluation was made in all patients and included: visual acuity measure (LogMAR), anterior segment biomicroscopy, direct or indirect binocular opthalmoscopy and ocular pressure measure. Blood sample was collected in all patients after the ophthalmic evaluation. The patients of Uveitis Group received specific treatment and after resolution of the inflammatory process, new blood sample was collected in 18 subjects. To evaluate serum concentrations of the chemokines was used ELISA immunoassay.Results: the serum concentration of the CXCL8 chemokine was higher in the Uveitis Group when compared to the Control Group. The presence of retinal vasculitis was one finding in 43.6% to patients of the Uveitis Group and was correlated with a higher serum concentration of CXCL8. There was not correlation between intensity of vitreous opacities and serum concentrations of the chemokines studied. The patients with acute lesions of retinochoroiditis bigger than 2 diameters of optic disc had statistically higher levels of CXCL8. There was one positive correlation between the size of lesion and the levels of CXCL9. There was statistically decrease in the serum levels of CXCL8 after treatment and healing of active retinochoroiditis.Conclusions: levels of CXCL8 are increased in serum of patients withpresumed acute toxoplasmic retinochoroiditis and correlates with the presence of retinal vasculitis and major ocular lesions. Levels of CXCL8 decrease with treatment and may be useful for patient follow up. === Introdução: As quimiocinas representam um grupo específico de citocinas que exercem um papel fundamental na modulação da angiogênese e na migração de leucócitos para os tecidos oculares durante os quadros de inflamação intraocular.Objetivo: Avaliar as concentrações séricas das quimiocinas CCL2, CCL11, CXCL8, CXCL9 e CXCL10 nos pacientes com retinocoroidite de etiologia supostamente toxoplásmica (RCST) comparado-as ao grupo de pacientes sem história de uveíte e correlacionando-as aos achados oftalmológicos.Metodologia: Cinqüenta e cinco pacientes com RCST (Grupo Uveíte) e 40 pacientes sem uveíte (Grupo Controle) foram incluídos neste estudo. Avaliação oftalmológica foi realizada em todos os indivíduos, incluindo: medida da acuidade visual (LogMAR), biomicroscopia do segmento anterior, oftalmoscopia binocular indireta ou direta e medida da pressão ocular. Coleta de sangue foi realizada após o exame oftalmológico. Os pacientes do Grupo Uveíte receberam tratamento específico e, após a resolução do processo inflamatório, nova coleta de sangue foi realizada em 18 sujeitos. Para a análise das concentrações séricas das quimiocinas, foi utilizado o ensaio imunoenzimático ELISA.Resultados: A concentração sérica da quimiocina CXCL8 foi maior no Grupo Uveíte quando comparado ao Grupo Controle. Vasculite retiniana ocorreu em 43,6% dos pacientes do Grupo Uveíte e esteve relacionada a uma maior concentração sérica da CXCL8. Não houve correlação entre a intensidade das opacidades vítreas e as concentrações séricas das quimiocinas estudadas. Os pacientes com lesões agudas de retinocoroidite maiores do que 2 diâmetros de disco óptico apresentaram níveis mais elevados de CXCL8. Houve tambémcorrelação positiva entre o tamanho da lesão e os níveis de CXCL9. Houve uma queda estatisticamente significativa dos níveis de CXCL8 após o tratamento específico e a cicatrização da lesão de retinocoroidite.Conclusões: Os níveis séricos da quimiocina CXCL8 estão aumentados nos pacientes com RCST ativa, correlacionando-se com a presença de vasculite retiniana e lesões de maiores dimensões. Os níveis de CXCL8 diminuem com o tratamento específico, podendo ser úteis para o seguimento dos pacientes.