| Summary: | === Given the magnitude of chronic noncommunicable diseases (NCDs) in the
global context, the Brazilian Ministry of Health established in 2006, the VIGITEL
project - Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by
telephone survey, in 27 cities of the country. With the VIGITEL there was
improvement in the quality of epidemiological information, however, subjective
aspects about ways to act and live health, individually and collectively,
considering the point of view of the subjects, had not yet been included in the
data and studies from it. It was realized then the need to include new
methodologies that seek to understand the dimension of choice and adherence
to healthy lifestyles, as well as the vision of one's own risk within their social
contexts of life, because the information by itself does not modify the ways of
health care. This study aimed to interpret reflections from focus groups, people
from the 2008 VIGITEL sample to unveil representations about protection and
risks related to NCDs and understand, in individual narratives, representations
contained in the trajectories of people's lives from the 2010 VIGITEL sample
too, both in Belo Horizonte, Minas Gerais, unveiling their ways of living and
caring their health, including risk, health promotion and prevention of NCDs.
This is a qualitative research that used the theory of Social Representations as
methodological framework and structural analysis of narrative as a method of
data analysis. The results showed that age and heredity are factors related to
NCDs, and are part of the scientific information about them, however, they
seem not to give sense of care and healthy lifestyle, as well as the risk
experienced by the subjects. There are differences in the ways of living and
promoting health among age groups that can be understood with the fact of the
representation of association of NCDs with age being deeper than the
representation of hereditary of NCDs. The view of risk of the groups and
subjects is grounded in their experiences, and social interactions and therefore
refer to the sociological risk. Risks are partly contingency and choice, but is not
always possible to make healthy or free of risks choices, knowing them or not.
The basis for consistent care with a positive way of life and health will depend
on learning about the way of living and health care, which, from childhood, were
experienced by the subjects. The lack of understanding of the pathophysiology
of NCDs, and the depth of representations of illness and death related to
communicable diseases, respond, in part, by the difficulty of preventing NCDs.
The central representation of health care relates to medical care with the
medical consultations and examinations, and is more coherent with the
biomedical model that aims to overcome with the model of health promotion. === Em face da magnitude das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no
contexto mundial, o Ministério da Saúde implantou em 2006, o projeto VIGITEL
- Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por
Inquérito Telefônico, em 27 capitais do País. Com o VIGITEL houve melhoria
na qualidade das informações epidemiológicas, porém, aspectos subjetivos
sobre as maneiras de agir e viver a saúde, individual e coletivamente,
considerando-se o ponto de vista das pessoas, não haviam ainda sido incluídos
nos dados e estudos dele provenientes. Percebeu-se a necessidade de incluir
novas metodologias que buscassem a compreensão da dimensão da escolha e
de adesão a modos de vida saudáveis, bem como da visão de risco de cada
um dentro de seus contextos sociais específicos de vida, pois a informação por
si só não modifica maneiras de se cuidar em saúde. Este estudo objetivou
interpretar as reflexões de grupos focais, de pessoas da amostra do VIGITEL,
2008, para desvelar representações sobre proteção e riscos relacionados às
DCNT e compreender, em narrativas individuais, representações contidas nas
trajetórias de vida de pessoas, que também participaram da amostra do
VIGITEL, 2010, ambos em Belo Horizonte, Minas Gerais, desvelando suas
maneiras de viver e cuidar da saúde, incluindo risco, promoção da saúde e
prevenção das DCNT. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a
teoria das Representações sociais como referencial metodológico e a análise
estrutural de narração como método de análise dos dados. Os resultados
mostraram que idade e hereditariedade são fatores relacionados às DCNT, e
fazem parte do espectro das informações científicas sobre elas, no entanto,
parecem não dar sentido a uma postura de cuidado e autocuidado, tanto
quanto o risco experimentado pelos sujeitos. Há diferenças nas formas de viver
e promover a saúde entre as faixas etárias que podem ser compreendidas, à
luz do fato de, a representação da associação de DCNT com a idade, ser mais
profunda do que a representação do caráter hereditário destes agravos. A
visão de risco dos sujeitos e grupos está fundamentada na vivência,
experiências e interações sociais e, portanto, se referem ao risco sociológico. O
risco é em parte contingência e escolha, mas não é possível fazer sempre
escolhas saudáveis ou isentas de riscos, independente de conhecê-los. A base
para o cuidado coerente com um modo positivo de viver e cuidar da saúde
dependerão do aprendizado sobre a forma de viver e cuidar da saúde, que,
desde a infância, foram experimentados pelos sujeitos. A incompreensão da
fisiopatologia das DCNT, e a profundidade das representações de doença e
morte, relacionadas às doenças transmissíveis, respondem, em parte, pela
dificuldade de prevenção das DCNT. A representação central do cuidado à
saúde se relaciona com o cuidado médico, com o consumo de consultas e
exames e está mais coerente com o modelo assistencial médico centrado, que
se pretende superar com o modelo da promoção da saúde.
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