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Previous issue date: 2012-11-27 === Dengue is a growing public health issue worldwide. As a result of their environmental,
climatic and social characteristics, tropical countries are those most affected. The objectives
of the present study conducted in the state of Tocantins, Brazil, were: to identify the
demographic characteristics of notified and confirmed cases of dengue; to calculate the
incidence rate of confirmed cases of dengue; to investigate the correlation between confirmed
cases and the number of hospitalizations for this disease; to correlate the number of
hospitalizations and the number of severe cases; to describe the circulating serotypes
identified; to investigate the correlation between the house infestation index and the incidence
rate of dengue; and to investigate the correlation between environmental factors such as
mean annual temperature and mean rainfall with the annual incidence rate of dengue. This
was an ecological, longitudinal study conducted by evaluating secondary data for the 2000-
2010 period obtained from the Brazilian Ministry of Health s notifiable diseases database, the
yellow fever and dengue database, the localities database, the hospital admissions database
and from the dengue and yellow fever management unit of the Tocantins State Health
Department. The mean temperatures in degrees Celsius and the mean rainfall in millimeters
were supplied by the National Meteorology Institute. The data on viral isolation and
serotyping were obtained from the Tocantins Central Public Health Laboratory. The inclusion
criterion adopted in this study consisted of municipalities in the state of Tocantins with
populations of more than 100,000 inhabitants in this case, Palmas and Araguaína. A total
of 48,246 suspected cases of dengue were notified during the period and 23,614 (49%) were
confirmed. Of these, 118 (0.5%) were classified as severe cases and 7 deaths occurred
(5.9%). The highest prevalence of the disease occurred in females (52.9%), in individuals of
20-39 years of age (46.5%), in those living in urban areas (97.6%) and in brown-skinned
individuals (51.5%). There was a statistically significant difference (p<0.05) between the
variables evaluated. The highest incidence of dengue occurred in 2007; however, the
greatest number of severe cases registered was in 2008, although no deaths were recorded.
Of the hospitalized patients, 13% were classified as severe cases. There was a positive and
significant correlation between the number of confirmed cases and the number of
hospitalizations (r = 0.77; p < 0.05), as well as between hospitalizations and severe cases (r =
0.79; p < 0.05). The serotypes isolated were DENV 1, DENV 2 and DENV 3. There was a
positive, albeit non-significant, correlation between the house infestation index and the
incidence of the disease (r = 0.59; p > 0.05). With respect to the abiotic factors, no
correlation was found between mean rainfall or mean annual temperature and the incidence
rate. In conclusion, the highest incidence of dengue occurred in 2007 and the greatest
number of severe cases occurred in 2008, albeit with no deaths. These findings indicate that
dengue affects predominantly females, individuals of 20-39 years of age, brown-skinned
individuals and those residing in urban areas. The correlation between confirmed cases and
hospitalizations was significant, as was the correlation between hospitalizations and severe
cases of dengue. The serotypes identified were DENV 1, DENV 2 and DENV 3. More than
one serotype was circulating simultaneously. The correlations between mean rainfall and the
incidence rate and between mean temperature and the incidence rate were not statistically
significant. === A dengue é um problema crescente de saúde pública mundial. Os países tropicais
são os mais atingidos em razão de suas características ambientais, climáticas e sociais. Os
objetivos deste estudo foram: Identificar as características demográficas dos casos
notificados e confirmados da dengue; Calcular o coeficiente de incidência dos casos
confirmados da dengue; Investigar a associação entre os casos confirmados da dengue e o
número de internações por este agravo, assim como correlacionar o número de internações
por dengue e o número de casos graves; descrever os sorotipos circulantes identificados;
investigar a associação entre o índice de infestação predial e o coeficiente de incidência da
dengue; investigar a associação entre os fatores ambientais como temperatura anual média
e precipitação pluviométrica média com o coeficiente de incidência anual da dengue. Tratase
de um estudo ecológico e longitudinal com a utilização de dados secundários referentes
ao período de 2000 a 2010, obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação;
Sistema de Informação de Febre Amarela e Dengue, Sistema de Informação de Localidades.
Sistema de Informação Hospitalar e da Gerência do Núcleo de Dengue e Febre Amarela da
Secretaria de Estado da Saúde do Tocantins. As médias de temperatura em graus Celsius e
de precipitação pluviométrica em milímetros foram fornecidas pelo Instituto Nacional de
Meteorologia. Os dados referentes ao isolamento viral e sorotipagem foram obtidos no
Laboratório Central de Saúde Pública do Tocantins. Foi adotado como critério de inclusão
municípios com população acima de 100.000 habitantes, neste caso, Palmas e Araguaína.
Foram notificadas 48.246 suspeitos de dengue, sendo confirmadas 23.614 (49%), destes
118 (0,5%) foram classificados como casos graves de dengue, e 07 óbitos (5,9%). A maior
prevalência da doença ocorreu entre pessoas do sexo feminino (52,9%), na faixa etária de
20 a 39 anos (46,5%), que viviam na zona urbana (97,6%) e da raça parda (51,5%). Houve
diferença significativa (p<0,05) entre as variáveis estudadas. A maior incidência da dengue
ocorreu em 2007, porém, o maior registro de casos graves foi em 2008, sem registro de
óbitos. Dos pacientes internados, 13% foram classificados como caso grave. Houve
associação positiva e significativa entre os casos confirmados e número de internações
(r=0,77 p<0,05), bem como entre as internações e casos graves (r=0,79 p<0,05). Os
sorotipos isolados foram DENV 1, DENV 2 e DENV 3. Houve associação positiva, porém,
não significativa entre o índice de infestação predial e a incidência da doença (r= 0,59
p>0,05). Em relação aos fatores abióticos não houve associação significativa entre a
precipitação pluviométrica média e o coeficiente de incidência, assim como em entre a
temperatura anual média e o coeficiente de incidência. Conclusão: A maior incidência de
dengue ocorreu em 2007 e o maior número de casos graves em 2008, sem ocorrência de
óbito. Conclui-se que a dengue acomete predominantemente pessoas do sexo feminino, com
idade entre 20 39 anos, raça parda, e que residem na zona urbana. A associação foi
significativa entre os casos confirmados e internações, assim como, entre internações e
casos graves. Os sorotipos virais identificados foram DENV 1, DENV 2 e DENV 3. Ocorreu
circulação simultânea de mais de um sorotipo. A associação não foi significativa entre a
precipitação pluviométrica média e o coeficiente de incidência, assim como entre
temperatura e o coeficiente de incidência
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