INVISIBLE PUBLIC SPACES: LOSSES AND ACHIEVEMENTS IN HEALTH PROMOTION

• Main Author: INES NASCIMENTO DE CARVALHO REIS
• Other Authors: ILDA LOPES RODRIGUES DA SILVA
• Language: Portuguese
• Published: PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO 2012
• Online Access: http://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=20806@1; http://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=20806@2

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO === A presente pesquisa analisou a dinâmica dos espaços públicos de saúde, segundo os referenciais da promoção da saúde e seus desdobramentos, tendo como campo empírico a sala de espera, espaço institucionalizado onde o cidadão aguarda atendimento. O espaço público é expressão das relações sociais e de poder, fundamentado na ética cidadã, na pluralidade, na liberdade, na transparência, no diálogo, na solidariedade, na educação conscientizadora e transformadora. Fez-se uma pesquisa bibliográfica sobre sala de espera e análise documental sobre Promoção da Saúde. A pesquisa de campo foi quali-quantitativa, usou multi-métodos e foi realizada nos 17 Centros de Saúde Escola (CSE) do Brasil, relacionados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (Cnes), entre 2009 e 2010. Foram entrevistados 91 cidadãos (24 gestores, 35 profissionais de saúde e 32 usuários), buscando identificar a evolução dos conceitos, das práticas e da institucionalização da Promoção da Saúde, na perspectiva da Atenção Básica de Saúde no âmbito do SUS. Os resultados mostraram uma sintonia na percepção dos entrevistados com essa evolução, identificando variadas dificuldades e vantagens na prática das atividades educativas, notadamente no espaço de sala de espera. Dentre as dificuldades, destacaram as ligadas ao ambiente construído, aos recursos humanos disponíveis, à dispersão dos usuários e à falta de apoio institucional. As vantagens mais citadas foram a de democratização do conhecimento, a interação social, a humanização, a organização do serviço, e a qualificação de discentes e profissionais de saúde. Ficou notória, de um lado, a visibilidade das salas de espera dos CSE como espaços empíricos de ações educativas e informativas; de outro, sua invisibilidade enquanto categoria teórica de espaço promotor de saúde, como espaço público onde se incentive o enfrentamento da questão social brasileira. O estudo conclui 8 que a visibilidade das salas de espera como espaço público pode ser ampliada através da valorização e do enriquecimento do saber popular e do agir em conjunto, para o incentivo à cidadania e ao bem comum, aplicando procedimentos criativos, oportunos e atrativos, sob a ótica de nossas carências atuais de recursos. === This study aimed to analyze the dynamics of public spaces of health, according to the references of health promotion and its ramifications, using as empirical field the Waiting Room (WR). In this study, the WR represents an institutionalized space, a built environment used under the responsibility of a legal institution, where the citizen waits for treatment. The public space expresses the social and power relationships based on ethics, plurality, freedom, transparency, dialogue, solidarity, and transformative education for critical consciousness. There was a literature search on the waiting room and document analysis on the Promotion of Health. The field research is quali-quantitative, used multi-methods and was conducted in 17 School Health Centers (CSE, in portuguese) in Brazil, listed on the National Register of Health Establishments (CNES, in portuguese), between 2009 and 2010. We interviewed 91 people (24 managers, 35 professionals and 32 users) in order to identify the evolution of concepts, practices and institutionalization of health promotion from the perspective of primary health care in the SUS (Health Unique System, in portuguese). The results showed a consistent perception of people interviewed with these developments, identifying different challenges and advantages in the practice of educational activities, especially within the WR. Among the difficulties, were highlighted those related to the built environment, the available human resources, the dispersion of users and the lack of institutional support. The main advantages cited were the democratization of knowledge, the social interaction, the humanization, the service organization, and the qualification of students and health professionals. It became notorious the visibility of the WR of the CSE as an empirical space for educational and informative actions; on the other hand, it became obvious its invisibility as a theoretical category of promoter of health, a public space made to encourage the confronting of social issues in Brazil. The study concludes that the visibility of 10 WR as a public space can be expanded through the enhancement and enrichment of popular knowledge and the acting together to favor common goods and citizenship, applying creative, relevant and attractive procedures, from the perspective of our current lack of resources.