Identificação de critérios de avaliação de tecnologias em saúde : estudo de caso em mamografia

• Main Author: Gonzalez, Ana Paula Squaris
• Other Authors: Tanaka, Harki
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: 2015
• Subjects: MAMOGRAFIA DIGITAL; MAMOGRAFIA ANALÓGICA; MAMOGRAFIA - CUSTOS; DIGITAL MAMMOGRAPHY; ANALOG MAMMOGRAPHY; MAMMOGRAPHY COST EVALUATION
• Online Access: http://www.biblioteca.ufabc.edu.brhttp://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=90445

Orientador: Prof. Dr. Harki Tanaka === Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2015. === Esse trabalho visou realizar um estudo para auxiliar gestores de tecnologias médicas por meio da denição de critérios de avaliação de tecnologia em saúde na escolha de um equipamento de mamograa. O gestor de tecnologias médicas na atualidade encontra no mercado três tipos de tecnologias de mamograa diferentes: mamograa convencional, mamograa computadorizada e mamograa digital. Primeiramente foi realizado um estudo sobre a cadeia de imagem de cada tecnologia. A partir do conhecimento da cadeia de imagem de cada tecnologia, foi possível identicar cada processo característico de todas as tecnologias e com isso identicar a especicidade do custo gerado por essas modalidades em cada ponto. Alguns valores como custo de aquisição, custo de manutenção e custo de insumos foram coletados da Bolsa Eletrônica de Compras do Estado de São Paulo e no Diário Ocial da União. Características relacionadas à epidemiologia, sensibilidade e especicidade foram coletadas em estudos cientícos. Um estudo sobre a desinstalação e descarte foi realizado, levando-se em consideração as diretrizes para cada tecnologia. A m de nos aproximar da realidade do funcionamento de um mamógrafo, as diferentes tecnologias em mamograa foram inseridas em um contexto de uma clínica de imagens radiológicas. Para auxiliar a análise econômica foram desenvolvidas planilhas de cálculo eletrônico. A vida útil considerada para cada equipamento foi de 10 anos. O custo que representou maior impacto econômico foi o de recursos humanos em todas as tecnologias. A mamograa que apresentou o menor custo por exame foi a mamograa computadorizada sem impressão do lme (CRP), embora o custo de aquisição dos seus equipamentos seja aproximadamente quatro vezes maior que a mamograa convencional. A mamograa computadorizada quando existe a impressão do lme apresentou o maior valor por exame. Os estudos de acurácia e sensibilidade mostraram que a mamograa digital tem um pequeno ganho apenas em mulheres abaixo de 50 anos quando comparada à mamograa convencional. === This study aimed to help medical technology managers to choose mammography equipment through criteria of health technology assessment. The manager of medical technologies nds on the market today three dierent types of mammography technologies: conventional mammography, computerized mammography and digital mammography. First, we conducted a study on the image chain for each technology. From the knowledge of the image chain for each technology, it was possible to identify each characteristic process of all technologies and thereby identifying the specicity of the costs generated by such arrangements on each point. Some values as acquisition cost, maintenance cost and cost of inputs were collected from Electronic Trading Platforms of São Paulo state and in the Ocial Gazette of Brazil. Characteristics related to epidemiology, sensitivity and specicity were collected in scientic studies. A study on uninstalling and disposal was carried out, taking into account the guidelines for each technology. In order to approach the reality of the operation of a mammography unit, the dierent technologies in mammography were inserted in a context of clinical radiological images. To assist the economic analysis, electronic spreadsheets were developed. The lifetime considered for each equipment was 10 years. The greater economic impact was the cost of human resources in all technologies. A mammogram that showed the lowest cost per exam was computerized mammography without screen-lm (CRP), although the cost of purchasing of the equipment is approximately four times higher than conventional mammography. Computerized mammography, when there is the impression of the lm, has the highest cost per exam. The accuracy and sensitivity studies have shown that digital mammography has a small gain only in women under 50 years of age, when compared to conventional mammography.