| Summary: | Orientador: Prof. Dr. Harki Tanaka === Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2015. === Esse trabalho visou realizar um estudo para auxiliar gestores de tecnologias médicas
por meio da denição de critérios de avaliação de tecnologia em saúde na escolha
de um equipamento de mamograa. O gestor de tecnologias médicas na atualidade
encontra no mercado três tipos de tecnologias de mamograa diferentes: mamograa
convencional, mamograa computadorizada e mamograa digital. Primeiramente
foi realizado um estudo sobre a cadeia de imagem de cada tecnologia. A partir do
conhecimento da cadeia de imagem de cada tecnologia, foi possível identicar cada
processo característico de todas as tecnologias e com isso identicar a especicidade
do custo gerado por essas modalidades em cada ponto. Alguns valores como custo
de aquisição, custo de manutenção e custo de insumos foram coletados da Bolsa
Eletrônica de Compras do Estado de São Paulo e no Diário Ocial da União.
Características relacionadas à epidemiologia, sensibilidade e especicidade foram
coletadas em estudos cientícos. Um estudo sobre a desinstalação e descarte foi
realizado, levando-se em consideração as diretrizes para cada tecnologia. A m
de nos aproximar da realidade do funcionamento de um mamógrafo, as diferentes
tecnologias em mamograa foram inseridas em um contexto de uma clínica de
imagens radiológicas. Para auxiliar a análise econômica foram desenvolvidas
planilhas de cálculo eletrônico. A vida útil considerada para cada equipamento
foi de 10 anos. O custo que representou maior impacto econômico foi o de recursos
humanos em todas as tecnologias. A mamograa que apresentou o menor custo por
exame foi a mamograa computadorizada sem impressão do lme (CRP), embora o
custo de aquisição dos seus equipamentos seja aproximadamente quatro vezes maior
que a mamograa convencional. A mamograa computadorizada quando existe a
impressão do lme apresentou o maior valor por exame. Os estudos de acurácia e
sensibilidade mostraram que a mamograa digital tem um pequeno ganho apenas
em mulheres abaixo de 50 anos quando comparada à mamograa convencional. === This study aimed to help medical technology managers to choose mammography
equipment through criteria of health technology assessment. The manager
of medical technologies nds on the market today three dierent types
of mammography technologies: conventional mammography, computerized
mammography and digital mammography. First, we conducted a study on the
image chain for each technology. From the knowledge of the image chain for
each technology, it was possible to identify each characteristic process of all
technologies and thereby identifying the specicity of the costs generated by
such arrangements on each point. Some values as acquisition cost, maintenance
cost and cost of inputs were collected from Electronic Trading Platforms of São
Paulo state and in the Ocial Gazette of Brazil. Characteristics related to
epidemiology, sensitivity and specicity were collected in scientic studies. A study
on uninstalling and disposal was carried out, taking into account the guidelines
for each technology. In order to approach the reality of the operation of a
mammography unit, the dierent technologies in mammography were inserted
in a context of clinical radiological images. To assist the economic analysis,
electronic spreadsheets were developed. The lifetime considered for each equipment
was 10 years. The greater economic impact was the cost of human resources
in all technologies. A mammogram that showed the lowest cost per exam was
computerized mammography without screen-lm (CRP), although the cost of
purchasing of the equipment is approximately four times higher than conventional
mammography. Computerized mammography, when there is the impression of the
lm, has the highest cost per exam. The accuracy and sensitivity studies have
shown that digital mammography has a small gain only in women under 50 years
of age, when compared to conventional mammography.
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