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Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) === Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-08-22T14:34:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) === Made available in DSpace on 2016-08-22T14:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) === Objetivo: Define-se como objetivo geral relacionar os erros assistenciais ao processo de
trabalho em enfermagem no local de estudo e, como objetivos específicos: Descrever o
processo de implementação do instrumento de notificação eletrônica de erros assistenciais;
Conhecer a proporção dos erros assistenciais relacionados ao processo de trabalho em
enfermagem; Estimar a densidade de incidência de erros assistenciais por tipo de erro;
Identificar o setor onde ocorre a maior frequência de erros notificados; Estabelecer relação
entre o processo de trabalho em enfermagem e os erros assistenciais. Metodologia: Trata-se
de um estudo de caso único, de escolha intencional e interessada, descritivo e adotando
abordagem quantitativa e qualitativa em um Hospital privado de médio porte e alta
complexidade, situado em Salvador, Bahia. Na primeira foi realizado um estudo descritivo
qualitativo sobre o processo de implementação do instrumento de notificação eletrônica de
erros assistenciais no hospital caso. Na segunda fase realizou-se um estudo quanti-qualitativo
sendo estas etapas realizadas através da estratégia explanatória sequencial (CRESWELL,
2010). A abordagem quantitativa é caracterizada como um estudo epidemiológico descritivo
que permitiu conhecer a proporção de erros assistenciais e a caracterização destes, segundo
variáveis selecionadas para o estudo. A abordagem qualitativa foi conduzida com base nos
resultados encontrados na primeira etapa. Resultados: Descreve-se a inserção dos tipos de
notificação no instrumento de registro de não conformidade, destaca-se o processo de análise
da ocorrência tendo em vista identificar as principais causas, possíveis danos ao paciente,
levantamento de estratégias de prevenção e elaboração de plano de ação para traçar ações
corretivas, gerando o ciclo de melhoria contínua. Identificou-se 669 episódios de erros
notificados, que representam 20,61 episódios de erros por 1000 pacientes-dia. A maior
frequência de notificação ocorreu na unidade de terapia intensiva cardíaca (44,66 pacientesdia),
sendo o erro mais frequente no hospital o medicação relacionado a aprazamento (7,08
pacientes-dia). Após a observação do processo de trabalho em enfermagem e a análise
documental, os dados foram sistematizados em dimensões norteadas pelos elementos do
processo de trabalho tendo em vista ordená-las. Foi possível constatar pontos críticos no
processo de trabalho em enfermagem que se relacionam com a ocorrência de erros
assistenciais como o dimensionamento inadequado, a intensidade do trabalho, fluxo do
medicamento com repartição de tarefas e rotinas que intensificam as possibilidades de falhas,
questões estruturais, a complexidade do trabalho, perfil de pacientes críticos e as falhas na
prevenção dos erros assistenciais. Conclusão: A notificação, apesar de não garantir a
detecção de todos os erros, permitiu identificar os problemas e tem facilitado intervenções e
melhoria dos processos assistenciais. Os resultados evidenciam as lacunas referentes ao
processo de trabalho em enfermagem e favorecem a compreensão dos elementos do processo
de trabalho em enfermagem que se relacionam com os erros assistenciais. Sugere-se o ajuste
dos pontos críticos referentes aos elementos do processo de trabalho em enfermagem como
proposta para redução dos erros assistenciais no hospital.
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