Epidemiologie des Notarztsystems an der Universität Leipzig – Auswertung von 1353 bodengebundenen Einsatzprotokollen im Zeitraum von Juni 2010 bis Dezember 2010 bezüglich ihrer Dokumentationsqualität

• Main Author: Jud, Daniel Mathias
• Other Authors: Medizinische Fakultät der Universität Leipzig, Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
• Format: Doctoral Thesis
• Language: deu
• Published: Universitätsbibliothek Leipzig 2014
• Subjects: Dokumentationsqualität; Notarztsystem Uniklinik Leipzig; quality of documentation; emergency system of Uniklinik Leipzig; ddc:610
• Online Access: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-143429; http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:15-qucosa-143429; http://www.qucosa.de/fileadmin/data/qucosa/documents/14342/Promotion%20Daniel%20Jud.pdf

Viele Notarztzentren in Deutschland dokumentieren ihre Einsätze heutzutage mit digitaler Technik. Dadurch wird eine hohe Dokumentationsqualität erzielt. Ziel dieser Arbeit war es, die handschriftliche Dokumentation des Notarztstützpunktes der Universitätsklinik Leipzig vor der Umstellung auf die digitale Technik zu untersuchen, um in einer folgenden Arbeit einen Vergleich zwischen den zwei Dokumentationsarten herstellen zu können. 1353 Protokolle wurden per Hand in eine eigens erstellte Eingabemaske übertragen und anschließend über die Fehlquoten die Dokumentationsqualität ermittelt. Daraufhin wurde untersucht, ob verschiedene Faktoren Einfluss auf die Dokumentationsqualität nehmen. Mit 44 von 48 möglichen ausgefüllten Feldern war das am besten ausgefüllte Protokoll zu 91% vollständig. Bei dem am schlechtesten ausgefüllten Protokoll waren neun Felder dokumentiert, das entspricht 20%. Die durchschnittliche Dokumentationsqualität lag somit bei 60%. In der weiteren Auswertung zeigte sich, dass der Weiterbildungsstand des Notarztes in dieser Untersuchung Einfluss auf die Dokumentationsqualität nimmt. Ebenso zeigten die verschiedenen Diagnosen der Patienten, der NACA-Score, der Zustand bei Übergabe und die Einsatzbeschreibung einen Einfluss auf die Dokumentationsqualität. Die handschriftliche Dokumentation auf vorgedruckten Notfallprotokollen aus Papier entspricht auf Grund der Nachteile in der Lesbarkeit und Handhabung sowie der fehlenden anschließenden Auswertbarkeit nicht dem heutigen Stand. Eine digitale Dokumentation, wie sie 2011 an der Uniklinik Leipzig eingeführt wurde, ist die Grundlage für ein modernes Qualitätsmanagement.