La Pression Financière Interne, ses déterminants et ses effets sur les attitudes et comportements: le cas de l'hôpital public français.

• Main Author: Georgescu, Irène
• Language: FRE
• Published: Université Montpellier I 2010
• Subjects: [SHS:GESTION] Humanities and Social Sciences/Business administration; pression financière interne; contrôle par les résultats; conflit de rôle; ambigüité de rôle; implication dans la profession; implication dans le service public; implication dans l'organisation; manipulation de données; hôpital public
• Online Access: http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00560745; http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/56/07/45/PDF/THESE_A_TELECHARGER_IrA_ne_GEORGESCU.pdf

L'introduction de la tarification à l'activité couplée à la réorganisation en pôles d'activités, orientent l'hôpital public français vers de nouvelles logiques financières. L'obligation de moyen fait place à une obligation d'activité, les ressources de l'institution hospitalière sont désormais directement dépendantes du niveau de l'activité produite. Aussi, la mise en oeuvre d'un contrôle par les résultats émerge dans une organisation déjà dominée par un contrôle professionnel. L'objet de cette étude est d'étudier les effets du contrôle par les résultats dans l'hôpital public français. Basé sur une recherche exploratoire auprès de 31 praticiens hospitaliers dans 2 CHU et sur une étude confirmatoire auprès de 578 praticiens hospitaliers répartis dans 14 CHU, ce travail révèle l'existence de pressions financières internes. Par ailleurs, il met en lumière les conséquences concernant les conflits de rôle, l'ambigüité de rôle, l'implication des médecins et la manipulation de données en fonction de la nature et de la source des pressions financières internes.