Les particularites pathogeniques de la rupture spontanee de l'oesophage et<br />prevention de la precarite des sutures

• Main Author: Makloul, Mohsine
• Language: FRE
• Published: 2006
• Subjects: [SDV:OT] Life Sciences/Other; rupture; spontanee; oesophage; prevention de la precarite des sutures; syndrome Boerhaave; reflux<br />gastro-oesophagien
• Online Access: http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00109898; http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/10/98/98/PDF/1.pdf

La rupture spontanee de l'oesophage (RSO), le syndrome Boerhaave - une<br />pathologie rare, mais avec une haute mortalite, et, selon les donnees des differents<br />auteurs, varie entre 21 % et 67 %.<br />Les tentatives de reproduire experimentalement le mecanisme de la rupture<br />de l'oesophage etaient entreprises par differents auteurs, mais a chaque fois les<br />conditions experimentales se distinguaient. Toutes les etudes n'etaient pas a notre<br />avis tout a fait correctes sur le plan du mecanisme d'influence sur la paroi de<br />l'oesophage. Premierement, la rupture de l'oesophage se provoque par<br />augmentation de la pression hydraulique, deuxiemement, il est necessaire de<br />prendre en consideration non seulement les particularites anatomiques de<br />l'oesophage et du hiatus oesophagien du diaphragme, mais aussi l'etat de la<br />muqueuse de l'oesophage chez les cadavres humains.<br />Malgre les succes atteints en chirurgie de l'oesophage, on constate toujours<br />un haut pourcentage de l'inconsistance des sutures chez les malades ayant une<br />RSO, 30-50 %. A notre avis cela est lie a l'absence de la prevention du reflux<br />gastro-oesophagien et de la prevention de la precarite des sutures de l'oesophage.<br />Cette these est consacree a la definition des facteurs du risque de la rupture<br />spontanee de l'oesophage et l'amelioration des resultats de son traitement.