Vaginitis citolítica y los errores terapéuticos: Cómo hacer un diagnóstico y tratamiento diferenciado de la vaginitis candidiásica recurrente

• Main Authors: Iván Enrique Naranjo Logroño, Anthony Alfonso Naranjo Coronel, Jéssica Magali Herrera Abarca, Cristian Alberto Zumarraga Pozo, Wendy Lizeth Tuquerres Taco
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Escuela Superior Politécnica de Chimborazo 2020-04-01
• Series: La Ciencia al Servicio de la Salud y Nutrición
• Subjects: enfermedades vaginales; vaginitis; citolítica; cándida; lactobacilo
• Online Access: http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn/article/view/217/488
• ISSN: 1390-874X; 1390-874X

Introducción: La vaginitis citolítica (VC) se refiere a la lisis de las células del epitelio intermedio de la vagina causado por un aumento de lactobacilos que provocan acidificación extrema de la vagina. Los síntomas pueden llevar a confundir su diagnóstico con vulvovaginitis candidiásica (VVC), por lo que puede ser tratada de manera errónea con antimicóticos sin responder al tratamiento. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico y tratamiento diferencial de la VC. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos: Academic Google, Scopus, PubMed, LILACS, ClinicalKey utilizando los términos MeSH y DeCS: "vaginitis citolítica", "cytolitic vaginitis", "vulvovaginitis candidiásica", "vaginitis recurrente". Resultados: Se identificaron 42 artículos de los cuales se seleccionó 34 para la presente revisión. Discusión: En la VC a través de estudios complementarios se puede identificar abundantes lactobacilos, especialmente L. crispatus y pH vaginal inferior a lo normal. El examen lipídico de secreciones vaginales, sugiere la existencia de niveles elevados de lípidos relacionados con apoptosis celular, estrés oxidativo y sobrecrecimiento bacteriano. El objetivo del tratamiento es mejorar la exagerada acidez vaginal para lo cual se recomienda el empleo de baños de asiento o duchas vaginales con bicarbonato de sodio entre otras medidas. Conclusiones: La VC es una entidad frecuente pero poco conocida, comúnmente confundida con VVC. Su tratamiento debe evitar el uso de antimicóticos.