Resistencia de Shigella spp. a los antimicrobianos en Córdoba, Argentina, durante el período 1990-1997

• Main Authors: María Emilia Suárez, Lydia Carvajal, Catalina Culasso, Marisa Paredes
• Format: Article
• Language: English
• Published: Pan American Health Organization 2000-02-01
• Series: Revista Panamericana de Salud Pública
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000200007&lng=en&tlng=en

En este estudio se analiza la evolución de la resistencia a los antimicrobianos en 771 aislados de Shigella spp. obtenidos de un total de 9 195 coprocultivos efectuados entre 1990 y 1997 en un hospital infantil de Córdoba, Argentina. S. flexneri, responsable de 73% de las infecciones por Shigella, fue la especie más resistente. La frecuencia de la multirresistencia de S. flexneri a los tres antibacterianos más utilizados (ampicilina, trimetoprima-sulfametoxazol y cloranfenicol) aumentó de 10% en 1990 a 58% en 1997 (P < 0,001). Cuando se considera separadamente cada uno de ellos, la resistencia a la ampicilina aumentó de 60 a 100% (P < 0,001), la resistencia al cloranfenicol de 13 a 71% (P < 0,001) y la resistencia a la trimetoprima-sulfametoxazol de 79 a 84% (P = 0,22). Para S. sonnei, el aumento de la resistencia a la ampicilina (de 36% en 1990 a 54% en 1997) no fue estadísticamente significativo (P = 0,20), ni tampoco lo fue la disminución de la resistencia a la trimetoprima-sulfametoxazol, que pasó de 82% en 1990 a 55% en 1997 (P = 0,08); solo se detectaron dos aislados resistentes al cloranfenicol, uno en 1995 y otro en 1997, y dos con resistencia múltiple a los tres antibióticos. Consideramos obligatorio realizar pruebas de susceptibilidad en cada aislado clínico de Shigella, ya que permiten detectar cambios en el perfil de la resistencia y, con ello, adecuar el tratamiento empírico.