Anestesia raquídea versus anestesia intrarticular en cirugía artroscópica de rodilla. [Spinal anesthesia versus intra-articular anesthesia in arthroscopic surgery of the knee.]

• Main Authors: Lucas Daniel Marangoni, Roxana Giacossa, Alejandro Malvarez, Ivan Bitar, Damian Bustos, Horacio Galera, Pablo Bertiche
• Format: Article
• Language: English
• Published: Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia 2016-11-01
• Series: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatologia
• Subjects: Palabras claves: Artroscopia de rodilla; anestesia local; intraarticular. Knee arthroscopy; local anesthesia; intraarticular anesthesia.
• Online Access: http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/562
• ISSN: 1515-1786; 1852-7434

Introducción: La artroscopia de rodilla es el procedimiento quirúrgico más común para tratar pacientes con lesiones meniscales y/o condrales. El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia de la anestesia raquídea vs la intraarticular en  artroscopias simples de rodilla, evaluar la calidad de la anestesia, describir la incidencia de los efectos adversos y determinar complicaciones en ambos casos. Material y Métodos: Estudio Nivel de evidencia I, prospectivo, randomizado, en el cuál se comparó dos procedimientos anestésicos evaluando, edad, tiempo de cirugía, tiempo de duración de la anestesia, tiempo de internación, dolor (EVA), conformidad con el procedimiento y costos. Se utilizó el test de Student para la realización de las estadísticas y probabilidades. Nivel de significación: p < 0,05.   Resultados: Setenta pacientes se incluyeron en el estudio, 35 fueron operados con anestesia intraarticular, y el mismo número de pacientes con anestesia raquídea. El tiempo de internación fue mayor en el grupo de anestesia raquídea 7,34 horas (rango 4 a 11). Mientras que en el grupo de anestesia  intraarticular el promedio de estadía hospitalaria fue de 3,43 horas (rango 2 a 5), dando una p = menor a 0,0001. En la variable costo hubo una diferencia significativa a favor de la anestesia intraarticular con respecto a la anestesia raquídea con un valor de p menor a 0,0001.   Discusión Conclusión: Las  ventajas encontradas a favor de la anestesia intraarticular fueron: Estadías hospitalarias acortadas, se evitaron efectos indeseables de la anestesia raquídea: bloqueo motor, nauseas, vómitos, hipotensión, pérdida transitoria de esfínter urinario y retención urinaria (globo vesical). Disminución de los costos y mayor aceptación de los pacientes.