Gastroplastia a Collis associada à fundoplicatura parcial ou total: estudo experimental Collis gastroplasty associated to parcial or total fundoplication: experimental study

• Main Authors: Luiz Roberto Lopes, Nelson Adami Andreollo
• Format: Article
• Language: English
• Published: Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva 2011-03-01
• Series: ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva
• Subjects: Esofagite péptica; Estenose esofágica; Modelos animais; Esophagitis, peptic; Esophageal stenosis; Models, animal
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202011000100002

RACIONAL: A esofagite de refluxo complicada com estenose e encurtamento do órgão é doença de difícil tratamento cirúrgico com frequente insucesso. A gastroplastia a Collis associada à fundoplicatura parcial ou total pode ser empregada nesta situação. OBJETIVOS: Avaliar a técnica da gastroplastia a Collis com fundoplicatura parcial ou total em cães. MÉTODOS: Sete cães foram submetidos a Collis-Lind (Grupo A) e quatro a Collis-Nissen (Grupo B) após miotomia da junção esofagogástrica. O refluxo foi avaliado com medidas de pH e as pressões na transição esofagogástrica com microtransdutores. RESULTADOS: Após a miotomia ocorreu refluxo livremente em todos os animais. Entretanto, após a operação de Collis-Lind ou Collis-Nissen o refluxo espontâneo não ocorreu. A aplicação de pressão manual sobre o estômago, promoveu refluxo em 28,5 % dos animais do Grupo A. A avaliação das pressões na peça cirúrgica mostrou que não houve diferença na zona de alta pressão, nos dois grupos. CONCLUSÃO: A operação de Collis-Lind ou Collis-Nissen impediu o refluxo gastroesofágico. As medidas das pressões e a extensão da zona de alta pressão foram semelhantes nos dois grupos.<br>BACKGROUND: Reflux esophagitis complicated by stenosis and shortening of the organ is a difficult disease to surgical treatment with frequent failure. The Collis gastroplasty associated with a partial or total fundoplication can be employed in this situation. OBJECTIVE: To evaluate the technique of fundoplication with partial or total Collis gastroplasty in dogs. METHODS: Seven dogs underwent a Collis-Lind (Group A) and four to Collis-Nissen (Group B) after myotomy of the gastroesophageal junction; reflux was evaluated with measurements of pH and pressures in the esophagogastric transition with microtransducer. RESULTS: After myotomy reflux occurred freely in all animals. However, after Collis-Lind or Collis-Nissen procedures, it not ocurred spontaneously. The application of manual pressure on the stomach caused reflux in 28.5% of animals in Group A. The assessment of pressures in the surgical specimen showed no difference in the area of high pressure in both groups. CONCLUSION: The Collis-Lind and Collis-Nissen procedures prevent gastroesophageal reflux. The pressure measurements and the extension of the high pressure zone were similar in both groups.