Mal de Pott en pediatría: presentación de 5 casos y revisión de la literatura

• Main Authors: Gladys Abreu Suárez, José Antonio González Valdés, Ricardo Zamora Fuentes, Reyna Portuondo Leyva, Natacha Sandín Hernández, Aurelia Pérez
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2002-09-01
• Series: Revista Cubana de Pediatría
• Subjects: TUBERCULOSIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL; DIAGNOSTICO CLINICO; TOMOGRAFIA; TUBERCULOSIS, SPINAL; DIAGNOSIS, CLINICAL; TOMOGRAPHY; NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE; CHILD
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312002000300009

Se presentan 5 de los 6 niños afectados de mal de Pott en el período de 1995 a 2001, para una incidencia del 4,5 % del total de casos de tuberculosis infantil en Cuba. La mayoría de los niños tenía alrededor de 2 años de edad, con un predominio de la afectación lumbar en 4 pacientes. El cuadro clínico fue insidioso, y fueron más frecuentes el dolor de espalda y los trastornos a la marcha. El diagnóstico fue clinicorradiológico, y la tuberculina positiva en 4 niños. Sólo se aisló Micobacterium tuberculosis en un paciente, en el que concomitaban lesiones pulmonares. En 3 enfermos se hallaron abscesos paravertebrales (2 en la región dorsal, y el otro en el psoas). Aún se encuentran 3 pacientes en tratamiento; de los 2 curados, uno tiene pérdida de la lordosis fisiológica lumbar, y otro perdió un cuerpo vertebral con una giba residual ligera. Se concluye que, aunque la tuberculosis infantil no es un problema de salud en Cuba, y el mal de Pott no es frecuente, debe tenerse en cuenta ante un niño pequeño que se consulte con manifestaciones insidiosas de trastornos de la marcha y dolor de espalda.<br>5 of the 6 children affected by Pott’s disease from 1995 to 2001 are presented in this paper for an incidence of 4.5 % of the total of cases of infantile tuberculosis in Cuba. Most of the children were about 2 years old. A predominance of lumbar affection was observed in 4 patients. The clinical picture was insidious and back pain and walking disorders were more frequent. The diagnosis was clinicoradiological and tuberculin was positive in 4 children. Micobacterium tuberculosis was only isolated from a patient with concomitant pulmonary injuries. Paravertebral abscesses (2 in the dorsal region and the other in the psoas) were found in 3 patients. There are still 3 patients under treatment: one of the two that were cured suffers from loss of the physiological lumbar lordosis and the other lost a vertebral body and presents a mild residual hump. It is concluded that though infantile tuberculosis is not a health problem in Cuba and Pott’s disease is not common, it should be taken into account when a child with insidious manifestations of walking disorders and back pain seeks medical assistance.