Análisis coste-efectividad de la cirugía del glioma maligno guiada por fluorescencia con ácido 5-aminolevulínico

• Main Authors: J. Slof, R. Díez Valle, J. Galván
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España 2015-04-01
• Series: Neurología
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485313002867

Resumen: Objetivo: Evaluar el coste-efectividad del ácido 5-aminolevulínico (5-ALA, Gliolan®) en pacientes intervenidos quirúrgicamente de glioma maligno, en condiciones de práctica médica habitual en España. Material y métodos: Se determinaron las ratios de coste incremental por resección completa (RC) y de coste incremental por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado, sobre la base de los datos recogidos en el estudio observacional VISIONA. Resultados: El coste incremental con 5-ALA frente a la cirugía convencional con luz blanca asciende a 4.550 € por RC adicional conseguida y a 9.021 € por AVAC ganado. Estos resultados se muestran consistentes en un análisis de sensibilidad. Conclusión: La cirugía del glioma maligno guiada por fluorescencia con 5-ALA conlleva un incremento de costes moderado respecto a la práctica quirúrgica actual y muestra una relación coste-efectividad favorable. Abstract: Objective: This study evaluates the cost-effectiveness of 5-aminolevulinic acid (5-ALA, Gliolan®) in patients undergoing surgery for malignant glioma, in standard clinical practice conditions in Spain. Material and methods: Cost-effectiveness ratios were determined in terms of incremental cost per complete resection (CR) and incremental cost per additional quality-adjusted life year (QALY), based on data collected in the VISIONA observational study. Results: Incremental cost with 5-ALA versus conventional surgery using white light only amounts to € 4550 per additional CR achieved and € 9021 per QALY gained. A sensitivity analysis shows these results to be robust. Conclusion: Malignant glioma surgery guided by 5-ALA fluorescence entails a moderate increase in hospital costs compared to current surgical practice and can be considered a cost-effective innovation. Palabras clave: Glioma maligno, Glioblastoma, Ácido 5-aminolevulínico, Cirugía guiada con fluorescencia, Coste-efectividad, Keywords: Malignant glioma, Glioblastoma, 5-aminolevulinic acid, Fluorescence-guided surgery, Cost-effectiveness