Concomitant use of policosanol and benzodiazepines in older patients

• Main Authors: Gladys Castaño, Rosa Más, Rafael Gámez, Lilia Fernández, José Illnait, Julio Fernández, Sarahí Mendoza, Melbis Mesa
• Format: Article
• Language: English
• Published: Centro Nacional de Investigaciones Científicas 2007-01-01
• Series: Revista CENIC. Ciencias Biológicas
• Online Access: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=181221636003
• ISSN: 0253-5688; 2221-2450

El policosanol es un medicamento hipocolesterolemizante bien tolerado en diferentes poblaciones, incluyendo aquellas con elevado consumo de medicamentos concomitantes, y la frecuencia de eventos adversos (EA) ha sido muy baja, sugiriendo un bajo riesgo de interaciones adversas de medicamentos. Las benzodiazepinas (BZPs) se consumen ampliamente para el manejo de la ansiedad y los trastornos del sueño en la vejez. Las interaciones medicamentosas (IM) con BZP son frecuentes debido a que esta se metaboliza principalmente a través del sitema hepático citocromo P450 (CYP 450), subsistema CYP 3A4, el cual oxida muchas drogas, representando un riesgo potencial para serios EA. A pesar de que el policosanol no se elimina a través del sistema CYP 450, existen reportes de IM con BZP. Por esta razón se ha investigado si la BZP administrada conjuntamente con el policosanol induce EA distinto que cuando se administra con placebo sobre la base de los registros de todos los pacientes que tomaron BDP (118 que recibieron placebo + BZPs y 121 policosanol + BZPs) incluidos en un estudio de prevención a largo plazo. El análisis fue realizado según el criterio de intención de tratar. Ambos grupos fueron homogéneos al inicio del tratamiento. Después de un año de tratamiento el policosanol redujo (p < 000 1) el colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C) (21,3 %), el colesterol total TC (15,8 %), y los triglicéridos TG (p < 0,01) mientras que por otra parte incremento el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL-C) (10,2 %), manteniéndose estos efectos durante el ensayo. Al finalizar el estudio, el policosanol redujo (p < 0,0001 LDL-C (31,0 %), TG (23,0 %) e incrementó HDL-C (17,8 %). Hubo 43 (18,0 %) bajas (27 placebo y 16 policosanol), 17 (10 placebo y 7 policosanol) debido a EA. El tratamiento no afectó los indicadores de seguridad, el policosanol redujo la presión sanguínea diastólica y sistólica, siendo sus valores normales. La proporción de EA fue similar en ambos grupos. El policosanol mostró una eficacia persistente y fue bien tolerado en pacientes ancianos bajo tratamiento con BZP, ya que no se incrementaron los EA ni se afectaron los indicadores de seguridad. El policosanol puede por tanto ser indicado conjuntamente con BZP en pacientes ancianos.