Dosimetría personal y exposición ocupacional en Cardiología intervencionista

• Main Authors: William Jaramillo-Garzón, Javier Morales-Aramburo, Anselmo Puerta-Ortiz, Wilinton Castrillón-Giraldo
• Format: Article
• Language: English
• Published: Permanyer 2020-03-01
• Series: Revista Colombiana de Cardiología
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563319301627

Resumen: Introducción: en el campo de la medicina, los cardiólogos, junto con los radiólogos intervencionistas, son los profesionales que más se exponen a la radiación ionizante debido a su proximidad con el paciente y al equipo emisor de rayos X dentro de la sala de cateterismo cardíaco o hemodinamia. Aunque las dosis absorbidas por estos profesionales son menores que las recibidas por los pacientes, la dosis acumulada a lo largo de su carrera puede ser sustancial y llega a aumentar la probabilidad de inducción de efectos radiobiológicos como catarata ocular y cáncer cerebral.La monitorización de las dosis en pacientes y staff en procedimientos de Cardiología intervencionista tiene como propósito evaluar el riesgo asociado a la exposición a la radiación y verificar las condiciones de protección radiológica implementadas en las salas de cateterismo cardíaco. Objetivo: hacer una revisión sistemática de la literatura acerca de los niveles de exposición ocupacional y la metodología empleada en la dosimetría personal en Cardiología intervencionista. Materiales y métodos: se consultaron las bases de datos PubMed y SciELO, en las que se identificaron artículos en inglés, español y portugués publicados entre 1998 y 2018, que reportan datos acerca de los niveles de exposición ocupacional, los métodos de dosimetría personal y la normativa reguladora en Cardiología y Radiología intervencionista. Conclusiones: Las dosis ocupacionales en cardiología intervencionista pueden superar los límites de dosis efectiva y dosis en el cristalino, si no son utilizados de forma correcta los elementos individuales de radioprotección y las técnicas radiográficas utilizadas durante los procedimientos son inadecuadas. El establecimiento de programas de entrenamiento en protección radiológica que incluyan acciones como la reducción de la dosis en pacientes o el uso adecuado de los elementos de radioprotección y de los dosímetros personales conducirá a disminuir el riesgo radiológico en este tipo de procedimientos. Abstract: Introduction: In the field of medicine, the cardiologists along with the interventional radiologists, are the professionals most exposed to ionising radiation due to their proximity to the patient and the X-ray equipment in the catheter or haemodynamics room. Although absorbed doses received by these professionals are less than those received by the patients, the accumulated dose throughout their career could be substantial and can increase the probability of inducing radiobiological effects such as eye cataracts and brain cancer.Monitoring patients and medical staff doses in interventional cardiology procedures is intended to assess the risk associated with radiation exposure and verify the radiological protection conditions implemented in the cath laboratories. Objective: To perform a systematic literature review on occupational exposure levels and the methods employed in measuring personal doses in interventional cardiology. Materials and methods: The PubMed and SciELO data bases were consulted in order to find articles in English, Spanish, and Portuguese published between 2008 and 2018, which reported data on the levels of occupational exposure, the methods for measuring personal doses, and the regulatory guidelines in interventional cardiology and radiology. Conclusions: The review of the literature showed that occupational doses in interventional cardiology may exceed the limits of effective dose and dose in the lens, if the individual radio-protection elements are not used correctly and the radiographic techniques used during the procedures are inadequate. The establishment of training programs in radiation protection that include actions such as dose reduction in patients, the proper use of radio-protection elements and personal dosimeters will lead to a reduction in radiological risk in this type of procedure. Palabras clave: Efectos de la radiación, Radioprotección, Límites de dosis, Keywords: Effects of radiation, Radioprotection, Dose limits