Complicações perinatais em gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana Perinatal complications in infected pregnancy women by the human immunodeficiency virus

• Main Authors: Renata Abeyá, Renato Augusto Moreira de Sá, Evelise P. da Silva, Hermógenes Chaves Netto, Rita Guerios Bornia, Joffre Amim Jr.
• Format: Article
• Language: English
• Published: Instituto Materno Infantil de Pernambuco 2004-12-01
• Series: Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil
• Subjects: HIV; Complicações na gravidez; Assistência perinatal; Pregnancy complications; Perinatal care
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292004000400007
• ISSN: 1519-3829; 1806-9304

OBJETIVOS: analisar as complicações perinatais em gestantes infectadas pelo HIV. MÉTODOS: estudo do tipo coorte, realizado em centro perinatal terciário, no período de 1 de janeiro de 1996 a 31 de março de 2003. Foram selecionadas para o estudo 7698 gestações, cujos critérios de inclusão foram: gestação única e idade gestacional superior a 22 semanas. A infecção pelo HIV foi confirmada pelos testes ELISA e Western Blot. Estudou-se a associação entre a presença da infecção pelo HIV e as seguintes variáveis: ruptura prematura de membranas, parto prematuro, muito baixo peso ao nascimento, infecção puerperal, Apgar baixo no primeiro e quinto minutos, crescimento intra-uterino restrito (CIUR) e pequeno para a idade gestacional (PIG). RESULTADOS: do total de gestantes estudadas, 228 (2,96%) estavam infectadas pelo HIV. Os resultados dos testes estatísticos indicam que a infecção pelo HIV não é fator de risco para a ruptura prematura de membranas (RR = 0,48, p <0,01), parto prematuro (RR = 0,92, p = 0,01), muito baixo peso ao nascimento (RR = 0,69, p = 0,54), infecção puerperal (RR = 0,00, p = 0,31), Apgar menor do que sete no primeiro minuto (RR = 0,81, p = 0,40) e no quinto minuto (RR = 0,36, p = 0.19). Entre as variáveis estudadas, a hipótese de homogeneidade das proporções foi rejeitada para crescimento intra-uterino restrito (RR = 5,27, p <0,01) e pequeno para a idade gestacional (RR = 1,73, p < 0,01). CONCLUSÕES: a ocorrência de complicações maternas e fetais em gestantes infectadas pelo HIV não é diferente da observada em mulheres não infectadas, com exceção CIUR e PIG.<br>OBJECTIVES: to evaluate perinatal complications in pregnant women infected by HIV. METHODS: this was a hospital-based cohort study of consecutive births at a tertiary perinatal center from January 1, 1996 to March 31, 2003. A total of 7698 pregnancies met the inclusion criteria which were singleton pregnancies with minimal gestational age 22 weeks. HIV infection was confirmed by the tests ELISA and Western Blot. We studied premature rupture of membrane (PROM), premature birth, very-low birth weight, puerperal infection and the newborn condition at birth (Apgar score in the first and fifth minute), intra-uterine grow restriction (IUGR) and low for gestational age (LGA). RESULTS: 228 (2.96%) of the pregnant women were infected by HIV. HIV infection was nor a risk factor for PROM (RR = 0.48, p <0.01) or for premature birth (RR = 0.92, p <0.01). There was no statistical association between HIV infection and: very-low birth weight (birth weight below 1500 g) (RR = 0.00, p = 0.31), low Agar score (below seven) at the first minute (RR = 0.81, p = 0.40) and fifth minute (RR = 0.36, p = 0.19). We observed that HIV infection was a risk factor for IUGR (RR = 5.27, p <0.01) and LGA (RR = 1.73, p <0.01). CONCLUSIONS: we did not observe adverse perinatal outcome in HIV infected pregnant women except IUGR and LGA.