| Summary: | Entre los indicadores de desigualdad en la
sociedad moderna, la mortalidad materna es
uno de los más dramáticos: 99% se concentra
en países en vía de desarrollo (1). La muerte
de una mujer durante el embarazo, parto o
los primeros 42 días del puerperio es definido
como muerte materna (2). En el mes de mayo
del 2014, el Institute for Health Metrics and
Evaluation de la Universidad de Washington, en conjunto con investigadores
de diversas instituciones a nivel global [incluida la Universidad de Cartagena, y
el Instituto Nacional de Salud en Colombia] reportaron las últimas estadísticas
de mortalidad materna que incluyó datos de 188 países, señalando que para el
año 2013, 292.892 mujeres (IC95%: 261.017–327.792) murieron por complicaciones
relacionadas con el embarazo (3), la mayoría en el periodo intraparto
y postparto. Se considera que 90% de todas las muertes maternas son muertes
evitables, lo cual enfatiza el carácter trágico de esta realidad.
De acuerdo a este nuevo reporte, la mortalidad materna en Colombia es ahora
de 62.9 (IC95%: 44.1–85.2) x 100.000 nacidos vivos, lo cual lo ubica como
el noveno país con mayor tasa de mortalidad materna en América Latina (3).
Lo cual es un dato importante, la tasa de mortalidad materna ha tenido por
primera vez una tendencia a la disminución, anteriormente estaba estimada
en 77.1 x 100.000 en el año 2003. Aunque la reducción de muerte materna
debido a complicaciones directas del embarazo, como hemorragia y preeclampsia
ha sido significativa a nivel global, nuevos retos fueron identificados.
La proporción de muertes maternas indirectas (neumonía, tromboembolismo
pulmonar, etc) presentó un aumento en Latinoamérica y el Caribe pasando del
9.2% (IC95%: 8.8–9.8) en 1990 al 11.5% (IC95% 10.9–12.2) en el 2013.
A pesar de este alentador reporte, organizaciones internacionales como US
Agency for Internal Development (USAID) y UNICEF publicaron en el 2013 un
preocupante informe en que se proyectaba que los 4to y 5to objetivos del milenio
[reducción de la mortalidad infantil entre niños menores de cinco años en
dos tercios y de la mortalidad materna en tres cuartos, respectivamente], no
podrán ser alcanzados para el 2015 (4,5). Frente a esta realidad, organizaciones
internacionales han promovido acciones de emergencia las cuales incluyen
entrenamiento del personal de salud en emergencias obstétricas, mejorar
el cubrimiento de atención prenatal en los sistemas de salud y la identificación
de pacientes con alto riesgo de complicaciones para ser referidas a centros de
atención apropiados (6).
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