Bilioduodenal anastomosis in rats with extra-hepatic biliary obstruction is followed by lesions ischemia and reperfusion-induced Lesão de isquemia e reperfusão em ratos com obstrução biliar extra-hepática submetidos à anastomose bilio-duodenal

• Main Authors: Márcio Augusto Ferreira, José Sebastião dos Santos, Robson Azevedo Dutra, Wilson Salgado Jr., Rafael Kemp, Camila Domiciano, Leandra N.Z Ramalho, Ajith Kumar Sankarankutty, Orlando de Castro-e-Silva
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia 2008-01-01
• Series: Acta Cirurgica Brasileira
• Subjects: Icterícia Obstrutiva; Obstrução Biliar; Colestase; Descompressão Biliar; Lesão de Isquemia-Reperfusão; Fibrose biliar secundária; Obstructive Jaundice; Biliary Obstruction; Cholestasis; Biliary Decompression; Ischemia-Reperfusion Damage; Secondary Biliary Fibrosis
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000700009

PURPOSE: The aim of this study was to investigate alterations compatible with hepatic ischemia-reperfusion after bilioduodenal shunt (BD) in rats with obstructive jaundice (OB) . METHODS: Thirty six animals were divided into 6 experimental groups: CO1 and CO2 - control groups, sham-operated (SO) and evaluated 6 and 24 hours after, respectively; OB1 and OB2, - obstructive jaundice groups, sham-operated 15 days after bile duct ligature and evaluated 6 and 24 hours after SO, respectively; DBD1and DBD2 - obstructive jaundice groups evaluated ,respectively, 6 and 24 hours after BD performed 15 days after bile duct ligature. The parameters evaluated were serum total bilirubin, aminotransferase activity (AST, ALT), TNFalpha, liver mitochondrial functions and parenchymatous injury. RESULTS: Bilirubin decreased while aminotransferase activity increased 6 hours after BD (p<0.01); TNFalpha determination at the 6th hour after BD was higher than the one at the 24th hour (p<0.05); oxygen consumption in states 3 and 4 remained elevated in the BD initial phase , and liver cell damage worsened 24 hours after BD. CONCLUSION: The results demonstrated that surgical biliary decompression in obstructive jaundice is followed by alterations related to hepatic ischemia- reperfusion.<br>OBJETIVO: O objetivo do estudo foi investigar alterações compatíveis com o fenômeno de isquemia-reperfusão hepática em ratos com icterícia obstrutiva (OB) após derivação bilioduodenal (BD). MÉTODOS: Trinta e seis animais foram divididos em seis grupos experimentais: CO1 e CO2 - grupos controle avaliados com 6 e 24 horas após operação simulada (SO), respectivamente; OB1 e OB2 - grupos com obstrução biliar, submetidos a SO 15 dias após ligadura do ducto biliar, e avaliados em 6 e 24 horas após a SO, respectivamente; DBD1 e DBD2 - grupos com 15 dias de obstrução biliar, avaliados em 6 e 24 horas, respectivamente, após BD. Os parâmetros avaliados foram bilirrubinas, aminotranferases (ALT e AST), funções mitocondriais hepáticas, dosagem de TNFalfa e lesão do parênquima hepático. RESULTADOS: As bilirrubinas caíram após BD, enquanto as aminotransferases aumentaram 6 horas após BD (p<0,01). O TNFalfa mensurado na 6ª hora após a BD foi maior que o da 24ª hora (p<0,05). O consumo de oxigênio no estado 3 e 4 mantiveram-se elevados na fase inicial do BD e as lesões celulares hepáticas agravaram-se na 24ª hora pós BD. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que a descompressão cirúrgica biliar na icterícia obstrutiva foi seguida de alterações que correspondem ao fenômeno de isquemia-reperfusão hepática.