Técnica de reemplazo renal en la insuficiencia renal aguda del paciente crítico: novedades e incertidumbres

• Main Authors: José María Jiménez Vizuete, Jose Ángel Monsalve Naharro, Oscar García Blasco
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: AnestesiaR 2018-04-01
• Series: Revista Electrónica de AnestesiaR
• Subjects: Paciente crítico; insuficiencia renal aguda; técnicas de reemplazo renal; UCI
• Online Access: http://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/682

La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación frecuente en los pacientes que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Suele aparecer asociada a otras disfunciones orgánicas en el contexto de un síndrome de disfunción multiorgánica. Con frecuencia el manejo de la IRA en el paciente crítico requiere terapias de reemplazo renal (TRR) que pretenden sustituir la filtración renal alterada. Desde la aparición de las TRR hace más de 30 años, ha sido notable el avance en los conocimientos adquiridos y las mejoras en el manejo de los pacientes con IRA. Sin embargo la mortalidad de la IRA sigue siendo elevada y existen muchas controversias y poca claridad a la hora de aplicar las TRR, como momento de inicio y de retirada, la modalidad de tratamiento, la dosis, el tipo de anticoagulación etc. En los últimos años numerosos trabajos han intentado aclarar la falta de consenso existente en muchos de estos aspectos.