Supervivencia prolongada en el síndrome de Casamassima-Morton- Nance. Reporte de caso y revisión de la literatura

• Main Author: Nidia Huerta-Uribe
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Instituto Nacional de Pediatría 2015-03-01
• Series: Acta Pediátrica de México
• Subjects: medicina; pediatría; dermatología; síndrome de Casamassima-Morton-Nance; disostosis espondilocostal; malformación urogenital; litiasis renal recidivante; retraso psicomotor
• Online Access: http://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/946

El síndrome de Casamassima-Morton-Nance es una entidad rara, de etiología desconocida y mal pronóstico, que pertenece al grupo heterogéneo de las disostosis espondilocostales. Este síndrome, además de defectos vertebrales y arcos costales, comprende atresia anal y anormalidades genitourinarias como criptorquidia, hidrocele, hidronefrosis, agenesia renal, cloaca y fístulas urinarias, entre otras. En este trabajo informamos el caso de una niña de seis años de edad, sin historia de consanguinidad y con cariotipo normal, que presenta alteraciones congénitas, costovertebrales, anales y urogenitales compatibles con el síndrome de Casamassima-Morton-Nance. En su evolución se agregaron retraso psicomotor grave, epilepsia y litiasis renal recidivante, hallazgos no reportados en los casos previos, posiblemente por el fallecimiento temprano. Se han propuesto como mecanismos causales la herencia autosómica recesiva, mutaciones de novo y al menos dos casos han presentado rearreglos cromosómicos. Este reporte propone la posibilidad de supervivencia hasta la etapa escolar a partir de un abordaje multidisciplinario temprano; aunque el síndrome puede condicionar retraso psicomotor importante. La etiología permanece desconocida y no se descarta que sea heterogénea, por lo que los casos son candidatos a hibridación genómica comparativa en microarreglos o a secuenciación exómica.